一、绝对禁忌症: 1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者。 2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者。 3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者。 4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者。 5、活动性溃疡病、及结核病患者。 6、严重高血压患者>26.7KPa(200mmHg)/ 16KPa (120mmHg)患者及对药物过敏者。 二、相对禁忌症: 1、年龄大于75岁,且病情危重的患者。 2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者。 3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者。 4、近6个月有脑梗死,消化道、泌尿道有出血者。 5、孕妇、严重肝肾功能不全者。 6、败血症、出血性视网膜炎。 7、应用抗凝治疗患者。 8、血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者。 9、新近进行心肺复苏者。 溶栓疗法的适应症: 1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死。 2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓。 3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死。 4、排除禁忌症,含大面积脑梗死。 5、周围动脉和静脉的血栓形成。 6、急性心肌梗死,肺梗死,肝肾静脉血栓形成,动静脉造瘘闭塞。 7、视网膜血管闭塞性疾病,DIC患者。 8、最好是发病6小时以内的患者。 9、选择年龄Zhe。 10、其他家属或患者签字的同意的患者。
静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。 A、静脉溶栓绝对禁忌症 ●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶; ●具有高度出血可能的颅内病变(如:脑瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤); ●明确的细菌性心内膜炎。 B、静脉溶栓相对禁忌症 ●年龄小于18岁或大于80岁; ●神经功能缺损轻或迅速改善; ●3月内有明确创伤史; ●10天内施行过胸部按压的CPR; ●3月内有卒中病史 ; ●既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血; ●近2周内进行过大手术; ●近10天进行过小手术,包括肝肾活检、胸穿、腰穿; ●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ; ●怀孕(到产后10天),或授乳期妇女 ; ●3周内有胃肠道、尿道、呼吸道出血史; ●明确的出血素质(包括肾功和肝功不全); ●其他原因估计生命期限小于1年; ●腹膜透析或血液透析; ●PTT>40秒,血小板计数Mei有服用抗凝药物,INR>1.7(如果没有INR,PT>15); ●收缩压>180或舒张压>110,经管已经采取降压措施; ●卒中发生后有抽搐发作; ●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L; ●有可能增加出血危险的情况(NIHSS>20,年龄>75,早期CT显示有占位效应的水肿。
您好,按你描述的情况看已有溶栓禁忌,而且这种情况溶栓效果并不明显,还会加重胃出血,所以不建议溶栓,除非没别的办法;低分子肝素钠是抗凝药,是防止血栓进一步形成的,对已形成的血栓无多大作用,不属于溶栓范畴,这按理应该继续用上,除非胃出血很厉害;至于造影是一种检查手段而不是治疗方法,做造影的目的是看血栓溶解情况、血管狭窄情况、部位、有无部分再通,以便确定下一步治疗方案,也是支架植入术前常规检查。您说的这种情况要是下不了支架的话,可能得考虑冠脉搭桥术了,希望对您有所帮助。
您好,按你描述的情况看已有溶栓禁忌,而且这种情况溶栓效果并不明显,还会加重胃出血,所以不建议溶栓,除非没别的办法;低分子肝素钠是抗凝药,是防止血栓进一步形成的,对已形成的血栓无多大作用,不属于溶栓范畴,这按理应该继续用上,除非胃出血很厉害;至于造影是一种检查手段而不是治疗方法,做造影的目的是看血栓溶解情况、血管狭窄情况、部位、有无部分再通,以便确定下一步治疗方案,也是支架植入术前常规检查。您说的这种情况要是下不了支架的话,可能得考虑冠脉搭桥术了,希望对您有所帮助。
1、广泛腹膜粘连者。 2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。 3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。 4、精神异常或不能配合者。 5、妊娠。
禁忌症
职业禁忌症不是职业病。它们的区别: 职业禁忌症:劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的,因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。由ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓,在早期可以进行溶栓治疗;而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的,反而会激活凝血机制,使病情恶化。 目前对急性非ST段抬高性心肌梗死患者的早期治疗,主张抗血小板、抗凝等抗栓治疗主主,配合调脂,减轻心肌氧耗,抑制心机重构等治疗。待急性期过后,一般一周后行冠脉造影明确血管病变,如有可能可以介入治疗。
已经超过了溶栓最佳时间了。心梗随时随地都有死亡的危险。
是不是猫咪栓住的