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药物配伍禁忌的临床意义?

  药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中,将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。药物配伍恰当可以改善药剂性能,增强疗效,如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常发生。配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化,如某些药物研合时可形成低共熔混合物,破坏外观性状,造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化,发生沉淀、氧化还原、变色反应,使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化,增加毒性等。   药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但并不是所有的药品配伍都是合理的,有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。

药物配伍禁忌一览表

  你说的是中医还是西医?   中医   配伍禁忌,指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经•序例》的“七情”中就有:“勿用相恶、相反者”的论述,这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能,有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情,则又是一种可以利用的配伍关系,所以并非绝对禁忌。而相反配伍,则可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相畏者七十八种,相恶者六十种,相反者十八种”,后人所谓“十八反”之名,实源于此。相畏在中药“七情”中的含义,已如前节所述。但自宋代以来,一些医药书中,出现畏、恶、反名称使用混乱的状况,与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。目前医药界共同认可的配伍禁忌,主要有“十八反”和“十九畏”。   十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。   附:十八反歌诀:   本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。   藻戟遂芫俱战草,五参辛芍叛藜芦。   十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。   附:十九畏歌诀:   硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。   水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。   巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。   丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。   川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。   官桂善能调逆气,若逢石脂便相欺。   太凡修合看顺逆,炮[zhk8]监炙煿莫相依。   以上所列十八反、十九畏的药数,是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的,故为多数医家所遵从,但在本草文献中有关相反、相畏的药物并非只有此数。一般十八反多超出此数,而十九畏则少于此数。   对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家,遵信者多;持异议者,亦复不少。亦有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有的学者甚至认为,相反药同用,能相反相成,产生较强的功效。对于沉疴痼疾,只要运用得当,往往可收奇效。   近年来对十八反、十九畏的配伍,开展了一些药理实验研究。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多,由于研究者的实验条件和方法存在差异,实验结果相差甚大。有些用毒性试验的方法,产生互相矛盾或负的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定;近年来,观察逐渐深入,“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外,还有的实验证明,十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小,与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。   总的说来,对于十八反、十九畏的药物还有待进一步观察研究,若无充分的根据和应用经验,一般不应配伍使用。   西医的:   序号 药物1 药物2 配伍结果   1 青霉素 氧氟沙星 混浊   2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效   3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效   4 青霉素 葡萄糖 分解快   5 青霉素 阿拉明 起化学反应   6 青霉素 新福林 起化学反应   7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效   8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效   9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌   10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效   11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效   12 青霉素 黄岑注射液 沉淀   13 青霉素 黄连注射液 沉淀   14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效   15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效,且外观有乳光   16 阿洛西林 维生素B6 沉淀   17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀   18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍   19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2,宜少配伍   20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2,宜少配伍   21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2,宜少配伍   22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2,宜少配伍   23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2,宜少配伍   24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2,宜少配伍   25 阿洛西林 诺佳 沉淀   26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀   27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌   29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效   30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效   32 羧苄西林钠 小诺米星 降效   33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊   34 美洛西林钠 甘利欣 混浊   35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)   36 阿莫西林钠 5%GNS 同上   37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性   39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深   40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色   41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊   42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊   43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效   44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀   45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀   46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色   47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊   48 头孢曲松钠 速尿 混浊   49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊   50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降   51 头孢他定 氟康唑 沉淀   52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效   53 头孢拉啶 止血敏 混浊   54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色   55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效   56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊   57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀   58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌   59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀   60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀   61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀   62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀   63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊   64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊   65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀   66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效   67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊   68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊   69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊   70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊   71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色   72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀   73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效   74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊   75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象   76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加   77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应   78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加   79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加   80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加   81 阿米卡星 清开灵 混浊   82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强   83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加   84 奈替米星 维生素C 降效   85 奈替米星 速尿 肾毒性增加   86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀   87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀   88 环丙沙星 林可霉素 沉淀   89 环丙沙星 肝素 不相容   90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀   91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀   92 环丙沙星 红霉素 沉淀   93 环丙沙星 速尿 混浊   94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀   95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊   96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀   97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀   98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀   99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀,降效   100 培氟沙星 复方丹参 混浊   101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)   102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物   103 氧氟沙星 速尿 混浊   104 左氧氟沙星 维生素C pH升高,维生素C微细结构光谱改变   105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化,不能配伍   106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊   107 左氧氟沙星 速尿 混浊   108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加   109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多   110 小诺霉素 清开灵 混浊   111 磷霉素 止血敏 变色、降效、PH值改变   112 磷霉素 复方丹参 混浊   113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀   114 红霉素 维生素C 降效   115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀   116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性   117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状   118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效   119 表阿霉素 17-氨基酸 降效   120 表阿霉素 甲硝唑 降效   121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色   122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色   123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀   124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色   125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊,沉淀   126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊,沉淀   127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊,沉淀   128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀   129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成   130 氟康唑 克林霉素 沉淀   131 氟康唑 红霉素 沉淀   132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状   133 氟康唑 速尿 延迟沉淀   134 氟康唑 安定 沉淀   135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀   136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深   137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊   138 双黄连粉针 白霉素 混浊   139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊   140 双黄连粉针 西乐欣 混浊   141 炎琥宁 白霉素 白色凝固   142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状   143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊   144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊   145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊   146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀   147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀   148 穿琥宁 西索米星 沉淀   149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀   150 穿琥宁 庆大霉素 混浊   151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀   152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀   153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊   154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊   155 复方丹参 氯化钾 混浊   156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊   157 复方丹参 阿奇霉素 混浊   158 复方丹参 维生素B6 混浊   159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移   160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深、混浊、降效   161 复方丹参 培氟沙星 混浊   162 欧贝 甘利欣 混浊   163 欧贝 头孢拉啶 混浊   164 欧贝 速尿 混浊   165 欧贝 复方丹参 混浊   166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊   167 欧贝 肌苷 混浊   168 速尿 洛美沙星 混浊   169 速尿 米力农 沉淀   170 速尿 甲硝唑 沉淀   171 肌苷 沐舒坦 混浊   172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊   173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊   174 地塞米松 非那根 白色混浊   175 地塞米松 心律平 混浊   176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效   177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊   178 洛赛克 复合氨基酸 混浊   179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌   180 尿激酶 碱性药物 沉淀   181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制   182 胃复安 阿托品 拮抗   183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀   184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒   185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加   186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出   187 庆大霉素 肝素钠 沉淀   188 布比卡因 碱性药物 沉淀   189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容   190 黄芪 维生素B6 混浊

红姑娘的饮料与药物相克吗

  你好,饮料和药物是不相克的,一般的饮料的成分就是糖和水,不会和药物产生什么不良反应。

红姑娘的饮料与药物相克吗

  你好,饮料和药物是不相克的,一般的饮料的成分就是糖和水,不会和药物产生什么不良反应。

药物使用禁忌的英文缩写

  重症肌无力病人禁忌或慎服那些药物?(1)庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多粘菌素(2)非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用)(3)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺(4)箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱(5)蟾酥及其中成药如六神丸、喉症丸等(6)性味寒凉的中药

支气管炎能不能吃面包和牛奶要禁忌些什么

  面包和牛奶可以吃,饮食尽量清淡,多喝水。食物宜清淡:新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。忌食海腥油腻之品。因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎小儿,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。

牛奶和豆腐皮可以一起吃吗

  牛奶和豆腐皮可以一起吃,两者所含成分不会发生不良反应。   和牛奶相克的食物   牛奶与菠菜相克:同食会引起痢疾。   牛奶与果汁相克:果汁属于酸性饮料,能使蛋白质凝结成块影响吸收,降低牛奶的营养。牛奶中含有丰富的蛋白质,果子露属酸性钵料,在胃中能使蛋白质凝固成块,从而直接影响人对蛋白质的吸收,降低牛奶的营养价值,而且还会出现腹泻、腹痛和腹胀等症。如果要吃酸性水果或喝桔子汁等,应在饮用牛奶1小时后进行。单独饮用果子露,不但不影响蛋白质的吸收,而且还可以预防便秘。   牛奶与药物相克:降低了药物在血液中的浓度,影响疗效。有的人在服药时,不用开水送服,而用牛奶送服,这是不对的。因为牛奶中含有钙、铁,而钙、铁能与某些药物,与四环素、红霉素类等生成稳定的铬合物或难溶性的盐类,使药物难以被胃肠吸收,有些药物甚至会被这些离子破坏,这样就降低了药物在血液中的浓度,影响疗效。   牛奶与橘子相克:刚喝完牛奶就吃橘子,影响消化吸收,而且还会使人腹胀、腹痛、腹泻。牛奶中所含的蛋白质遇到桔子的果酸便会凝固,影响蛋白质的消化吸收,因此在吃桔子时不宜喝牛奶。如果在饭前或空腹时吃桔子,桔子汁中的有机酸会直接刺激胃壁的粘膜,从而引起胃炎或胃蠕动异常,同时也会影响食物的消化。   牛奶与巧克力相克:同食会发生腹泻,这两者同食易结成不溶性草酸钙,还会出现头发干枯。牛奶中的钙与巧克力中的草酸结合成草酸钙,可造成头发干枯、腹泻,出现缺钙和生长发育缓慢。牛奶富含蛋白质和钙质,巧克力被确认为能源食品,含有草酸。如牛奶与巧克力同食,则牛奶中的钙与巧克力中的草酸就会结合成草酸钙。若长期食用,可造成头发干枯、腹泻,出现缺钙和生长发育缓慢等。因此,牛奶与巧克力不宜混吃和同食。   牛奶与酸性饮料相克:凡酸性饮料,都会牛奶pH值下降,使牛奶中的蛋白质凝结成块,不利于消化吸收。酸性饮料易把牛奶中的蛋白质“点”成牛奶“脑”,使之凝固成块,反而不易吸收。凡酸性饮料,都会使牛奶pH值下降,使牛奶中蛋白质沉淀而凝结成块,不利于消化吸收。所以牛奶中不宜加酸性饮料,如酸梅汤,桔汁、柠檬汁等。同样,在冲食奶粉时也不宜加酸梅晶、山楂晶等作为调味品。   牛奶与菜花相克:菜花的含的化学成分影响钙的消化吸收。   牛奶与韭菜相克:影响钙的吸收。牛奶与含草酸多的韭菜混合食用,就会影响钙的吸收。   牛奶与钙相克:牛奶中的蛋白和钙结合发生沉淀,不易吸收。牛奶中的

梦见鸡蛋和牛奶

  鸡蛋主财,在以物易物的年代,鸡蛋就因为它的有营养和便于携带,成为了换取日用品的硬通货,甚至在一定程度上起到了货币的职能。鸡蛋代表财产,可以说是由来已久。梦见鸡蛋或吃鸡蛋:是发财的祥兆。梦见鸡蛋成堆:意味着生意兴旺。梦见鸡蛋打碎了:意味着因为财产上的纠纷,会引起争吵甚至打官司。做了这种梦的人,应该对自己的财产妥善保管,做出详细的清单。梦见扔鸡蛋,鸡蛋升高了:意味着财产迅速增长,有暴富的机会。梦见把鸡蛋丢进水中:意味着做和水有关的生意,将会获利。梦见从别人手里抢鸡蛋:意味着用不道德的手段骗取他人的财产,会被人指责为骗子,应该严于律己。梦见把鸡蛋当球扔,要成为百万富翁。女人梦见赶走孵小鸡的母鸡,儿子会被亲戚抱养。

药物有通用名和商品名的.有哪些

  药品的通用名由药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报卫生部备案的药品的法定名称,是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称,具有强制性和约束性。因此,凡上市流通的药品的标签、说明书或包装上必须要用通用名称。其命名应当符合《药品通用名称命名原则》的规定,不可用作商标注册。 商品名是药品生产厂商自己确定,经药品监督管理部门核准的产品名称,具有专有性质,不得仿用。在一个通用名下,由于生产厂家的不同,可有多个商品名称。 药品的商标取得大多是通过商标注册或申请专利来达到的

哪些食物不能和药物一起吃

  1、饮茶时不能服用黄连素、红霉素、四环素、含铁制剂、利福平、复合维生素B,以及蛋白酶、多酶类药物。因为茶水中含有鞣酸成分,而上面这些药物会与鞣酸发生反应后生成沉淀物质,不会被人体吸收,所以会影响药品的疗效。2、饮酒时不能服用洋地黄类药品如阿司匹林、降糖灵、硝酸甘油、苯妥英钠、消心痛等,镇静类药品如安定片、利眠宁等,治疗结核病的药物利福平、异烟肼,饮酒后也不宜服用感冒,感冒药、抗生素。饮酒时同服洋地黄类药物会因酒精的作用在体内形成大量乙醛,使药物疗效消失,还会造成肝脏损伤。安眠镇静类药品和酒精结合会催眠药物的药效,加重对中枢神经的抑制,引起中毒,严重者呼吸受到抑制、休克、死亡。而治疗感冒的药物、抗生素都是通过肝脏代谢的,饮酒后会加重肝脏的负担,引起肝中毒。很多药物都是需要忌酒的,最好生病吃药的时候不要饮酒。3、抗生素不可与牛奶、果汁同服服用抗生素类药品前后都不能喝牛奶或果汁,因为果汁中富含的果酸成分会加快抗生素在体内溶解,会影响药效,可能还有引起中毒,而牛奶会使抗生素的活性降低,使药物失效。4、菠菜与钙剂服用含钙制剂的同时不要吃菠菜,菠菜中含有草酸钾成分,不但会使钙离子沉淀不会被人体吸收,而且还会产生结石。5、布洛芬与可乐、咖啡服用布洛芬会对胃黏膜产生刺激,而同时喝可乐、咖啡会加重对胃黏膜的刺激,使胃酸分泌过多,严重者造成胃出血,胃溃疡。6、降压药与柚子服用降压药物使同时吃柚子,由于柚子中的某种成分会影响肝脏中的酶的分泌,使降压药的降压作用成倍增加,造成血压过低。7、四环素类与豆制品、奶制品红霉素、甲氰米胍等药物会与豆制品、奶制品中的钙离子产生反应,生成不被吸收的沉淀物,使药物不被吸收。





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