气管内插管术的并发症
1.呼吸道损伤喉镜是金属器械，气管内导管属异物，插管时可致牙脱落，或损伤口、鼻腔和咽喉部黏膜，引起出血和喉头水肿。导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。2.过度应激在麻醉和手术过程中，气管内插管对患者是最强的刺激，浅麻醉下进行气管内插管，可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛，有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。因此，行气管内插管前应达到足够的麻醉深度，可应用肌松弛药，使咽喉部肌完全松弛，减少导管通过声门时对咽喉部的刺激，或行喉头和气管表面麻醉，减少插管的应激反应，这些措施对于高血压和心脏病患者尤为重要。3.呼吸道梗阻或肺不张导管因压迫、扭折而使导管堵塞，会增加呼吸阻力；呼吸道分泌物较多，未能及时吸出，时间稍长后，分泌物在导管内积聚、变干，使导管内径变窄，甚至堵塞导管，影响患者正常通气，导致二氧化碳潴留。气管内导管插管过深，误入支气管内，一侧肺不通气，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。
全麻气管插管的时候疼吗
全麻气管插管麻醉，不会疼痛，而且不会有不适感觉，但是在手术后，麻醉苏醒时是比较难受的。 首先说下扎针时疼痛，麻醉是首先通过静脉推注血管，麻醉药物达到峰值时，进行插管，这时是完全没有知觉，以及痛觉的，并且这时的肌肉是完全松弛，没有紧张感的。这是因为插管前要进行全麻药物的推注，包括苯二氮卓类，肌松类以及阿片类的药物，起到镇静，镇痛，肌肉，快速麻醉的作用，疼痛的话，血管疼痛的原因可能是由于术中检测心脏射血功能进行的桡动脉等的动脉穿刺，和麻醉药物的先后应用引起的。 插管麻醉是需要插在主支气管，然后进行检查是否在主支气管内，按压胸部，听诊等方式，以及导管的尺度，来确定，可以说术前没有任何不适，不会任何痛苦，手术后，苏醒的过程是比较难受不适的，需要确定神志清楚，并且肌张力恢复了，要进行拔管前的评估，这个时间段是比较难受的，处于半清醒状态，只要配合医生，并且恢复的达到拔管要求，就可以很快拔管。
肺穿刺的适应症
经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机，它较CT更简单、便宜、方便；对于直径≤2cm的病灶，最好选用CT定位，它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位，以CT定位较好，因为CT更能准确定位，特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶，可选择最佳穿刺点，减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好，因为CT分辨率较高，并且可避开坏死区，选择最具有诊断价值的区域取材，提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞，实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血；而气胸是最常见的并发症，文献报告其发生率为 9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需处理可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ；肺内出血 1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血；大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。
肺穿刺的适应症
经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机，它较CT更简单、便宜、方便；对于直径≤2cm的病灶，最好选用CT定位，它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位，以CT定位较好，因为CT更能准确定位，特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶，可选择最佳穿刺点，减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好，因为CT分辨率较高，并且可避开坏死区，选择最具有诊断价值的区域取材，提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞，实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血；而气胸是最常见的并发症，文献报告其发生率为 9%～44%，多在10%左右，大多是少量气胸，无需处理可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ；肺内出血 1～3日可自行吸收，少数病人有痰中带血；大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。
高压氧疗法的禁忌症
下列情况一般属HBO禁忌：开放性胸壁创伤、多发性肋骨骨折、广泛而严重的胸壁挫伤；张力性气胸及自发性气胸未经处理者；急性呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎、肺化脓症)药物未能控制者；肺结核病变活动期及有空洞形成或咯血者；未经治疗的恶性肿瘤；高血压病，血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者；卡他性与化脓性中耳炎；急、慢性鼻窦炎；视网膜脱离；活动性内出血；出血性疾病；急性呼吸道与消化道传染病；高热，体温未能控制者；下列情况可视为相对禁
支气管插管纳入医保了么
病情分析： 紧急气管插管的指征：①患者自主呼吸突然停止;②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; 指导意见： ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者;④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者;⑤急性呼吸衰竭;⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。气管插管的禁忌症。
松花粉壳的作用及禁忌症
松花粉，中药名。为松科植物马尾松Pinus massoniana Lamb.、油松Pinus tabuli formis Carr.或同属数种植物的干燥花粉。春季花刚开时，采摘花穗，晒干，收集花粉，除去杂质。 生理特性 本品为淡黄色的细粉。体轻，易飞扬，手捻有滑润感。气微，味淡。 产地 辽东半岛、山东、江苏、浙江、福建和台湾等地有栽培。 入药部位 植物的干燥花粉。 炮制方法 取原药材，除去杂质，略烘，过筛。 性味 甘，温。 归经 归肝、脾经。 功效 收敛止血，燥湿敛疮。 主治 用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。 相关配伍 头旋脑肿：三月收松花并苔(五、六寸如鼠尾者，蒸切)一升，以生绢囊贮，浸三升酒中五日，空心暖饮五合。 用法用量 外用适量，撒敷患处。 相关论述 1、《本草纲目》：润心肺，益气，除风止血。[1] 2、《本草逢原》：松花润心肺，益气除风湿。今医治痘疮湿烂，取其凉燥也。 3、《本草从新》：润心肺益气。止血除风。[2]
针刺麻醉的禁忌症和注意事项有哪些?
针刺麻醉的禁忌症 ①凡针刺治疗中视为禁忌者。 ②惧怕针刺，术前预测针刺效果欠佳者。 ③ 精神系统的某些疾病如痴呆、精神分裂症，躁狂抑郁性精神病及神经系统损坏性疾病。 ④ 诊断不明，需做术中广泛探查者。1 ⑤病灶局部广泛粘连，手术复杂者。 ⑥顾虑重重，经反复解释仍不能排除精神紧张者。 针刺麻醉的适应症 ①对麻醉药物过敏者。 ②肝、肾、肺功能不良，病情危重、休克和年迈体衰不能接受麻醉药物者。 ③病情诊断明确、无需广泛探查者。 ④愿意接受针麻，耐痛能力较好而不肥胖者。 ⑤有接受针刺并能发挥针刺调整作用者 注意事项1.针刺操作时不论法运针或电针均以患者能耐受的中强感应为宜切勿过强以免影响效果2.针麻术时患者处清醒状态要求术者一刀一剪、一针一结做到稳、准、轻、快避免重复操作3.针刺麻醉对某些病例或某些术环节尚存镇痛不全、肌肉紧张、内脏牵拉反应等故需准备术中辅助用药用药既要掌握时机又要控制剂量防止产生副作用
抗精神病药的适应症与禁忌症
主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用，甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。
什么是肺癌穿刺活检的适应症
肺癌穿刺活检的目的是要找到肿瘤细胞，以明确诊断肺癌。对于需要确诊肺癌的患者，首先应做纤维支气管镜检查，在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检。？接下来就为大家介绍一下。 由于肺癌穿刺活检的风险比纤支镜的风险大，少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症，很难避免，因而其并不是首选的检查方法。肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况： 一、肺弥漫性病变。 二、不能进行治疗者。 三、肺周围型病症无细胞学或组织学诊断，难以诊断者。 四、由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法，宜选直径小于2.0mm穿刺针，以减少并发症。 五、对肺动脉高压，重症肺气肿，肺动静脉瘘，上腔静脉综合症，有出血倾向的肺癌患者视为穿刺活检的禁忌证。
