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腹膜透析的禁忌症有哪些?

  绝对禁忌症:(1)各种腹部病变导致的腹膜清除率降低;   (2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。   相对禁忌症:(1)腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液;   (2)腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散;   (3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想;   (4)腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等,均会降低透析效能;   (5)严重呼吸功能不全,入液量过大,会加重呼吸功能不全,如作腹透入液量宜少;   (6)长期蛋白质和热量摄入不足者,不宜长期的进行腹透,因腹透每日丧失蛋白超过6克。

透析病人注意事项

  1.肌肉痉挛:透析中或透析后数小时内发生局部肌肉强直性收缩(抽筋),疼痛剧烈,一般多出现在下肢,腹部、前胸也可发生。常规透析的病人肌肉强直多在透析的后半部分时间出现,可同时或随后伴有血压下降。主要原因是脱水速度过快或过多造成血管内循环血量减少,导致肌肉内脱水所致。另外当脱水过多或过快时,为了维持血压、保证重要脏器的供血,四肢的血管出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的原因。刚开始进行血液透析的新病人在诱导透析阶段也容易发生肌肉痉挛,主要原因是血液中的肌酐、尿素氮等迅速被透析清除,血浆的渗透压下降,血管内的水分向间质、细胞内转移,使血管内循环的血量不足,同时水分转移到细胞、间质使其发生水肿压迫血管,流人肌肉的血液进一步减少。另外尿毒症的神经损害、左旋肉毒碱不足、癫痫发作、血液的电解质异常、颅内病变也可引起肌肉强直性收缩,应予注意由医生分析处理。需要指出的是,缺钙并不是透析中抽筋的常见原因。   2.低血压:   常规血液透析中最多见的并发症是低血压,主要原因是脱水过多或速度过快引起的血容量下降,部分患者同时有血管顺应性差。透析脱水首先是除去血管内的水,血管外组织和间隙的水不断进入补,充血管内的水分使血压稳定。发生低血压后心、脑等重奏脏器供血严重不足,应尽量避免,发生后要迅速纠正。预防透析脱水过多过快可避免大多数透析中低血压的发生。对心血管功能代偿不足、血管顺应性差的病人、经常性低血压的患者,选择对血浆渗透压影响较小的血液滤过;血液透析滤过等更为合适。   3。高血压:   多出现在透析的中、晚期,确切原因尚不完全清楚,一般认为与透析引起的血中肾素活性增高、小分子尿毒症物质清除所致失衡综合征等因素有关。此种高血压多无明显症状,重者可有头痛、恶心呕吐等,一般不能自行缓解,对药物治疗的反应较差,多在透析结束后才能缓解。当血压难以控制、症状严重时可静脉用硝普钠,治疗无显效时应停止透析。   4。失衡综合症:   主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除,血浆中的渗透压降低,而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除,渗透压高于血浆,水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。渗透压的变化可使一些病人的眼压升高,表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛。还有的患者出

胶囊内镜有什么适应症及禁忌症

  胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。下面河南曙光医院胃肠科的胃肠专家为您介绍一下胶囊内镜有哪些适应症及禁忌症:胶囊内镜的适应症一、不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。二、其他检查提示的小肠影像学异常。三、各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。四、无法解释的腹痛、腹泻。五、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。六、不明原因的缺铁性贫血。胶囊内镜的禁忌症一、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。二、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。三、有严重吞咽因难者。四、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。五、对高分子材料过敏者。六、18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者。>>>更多胶囊内镜检查详情您可以咨询我院在线专家河南曙光医院胃肠科作为百姓值得信赖的医院,不断优化就医流程,提升服务水准为百姓健康做好保障工作。为了更好地为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息,河南曙光医院胃肠科公示四大优质服务项目:★网络预约挂专家号★:绿色就医通道直接预约专家门诊无需排队等候。★假日专家门诊★:服务更细致,以患者为中心提供更人性化服务。★免费在线咨询专家★:直接与专家交流病情,更权威、更私密。 ★疑难疾病专家亲诊★:长期开展胃肠专科大病诊疗特色项目专家会诊、亲诊。

胶囊内镜有什么适应症及禁忌症

  胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。下面河南曙光医院胃肠科的胃肠专家为您介绍一下胶囊内镜有哪些适应症及禁忌症:胶囊内镜的适应症一、不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。二、其他检查提示的小肠影像学异常。三、各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。四、无法解释的腹痛、腹泻。五、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。六、不明原因的缺铁性贫血。胶囊内镜的禁忌症一、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。二、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。三、有严重吞咽因难者。四、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。五、对高分子材料过敏者。六、18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者。>>>更多胶囊内镜检查详情您可以咨询我院在线专家河南曙光医院胃肠科作为百姓值得信赖的医院,不断优化就医流程,提升服务水准为百姓健康做好保障工作。为了更好地为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息,河南曙光医院胃肠科公示四大优质服务项目:★网络预约挂专家号★:绿色就医通道直接预约专家门诊无需排队等候。★假日专家门诊★:服务更细致,以患者为中心提供更人性化服务。★免费在线咨询专家★:直接与专家交流病情,更权威、更私密。 ★疑难疾病专家亲诊★:长期开展胃肠专科大病诊疗特色项目专家会诊、亲诊。

卡介苗的禁忌症

  (1)结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。(2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、短期内接种天花疫苗、泌尿道感染患者。(国外资料) (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。(国外资料) (6) 免疫力降低的婴儿或儿童。(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用。(2) 哮喘患者。免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应。   禁忌人群   1.早产、难产、低体重儿、伴有明显的先天性畸形的新生儿。   2.发热、腹泻等急性传染病的患儿。   3.心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应者。   

预防接种的禁忌症

  禁忌症一般分两大类:   第 一类是暂时禁忌症 早产儿、难产儿,正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症” 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。   第二类是绝对禁忌症 如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质,就属于“绝对禁忌证”,接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命,所以绝对不可接种疫苗。   

静脉切开术的禁忌症

  静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者。 用品及准备 无菌静脉切开包,清洁盘及常规消毒用品,输液器材。

保乳术的禁忌症

  保乳手术的禁忌症主要有8个方面:病灶大于4cm,边界不清楚者;腋窝淋巴结明显肿大或临床上考虑有淋巴结转移者;病灶为多发者;不能保证可获得有效、充分的放疗者,乳腺区域既往有放疗史者,患有胶原血管性疾病者;乳房较小,但肿瘤较大,术后不能保持乳房外形者;不愿接受保乳手术治疗者;因为早、中期妊娠者是放疗的绝对禁忌症,所以不宜行保乳手术,但晚期妊娠者可实行保乳手术,待分娩后再行放疗;癌瘤位于乳头、乳晕者。

针刺麻醉的禁忌症和注意事项有哪些?

  针刺麻醉的禁忌症 ①凡针刺治疗中视为禁忌者。 ②惧怕针刺,术前预测针刺效果欠佳者。 ③ 精神系统的某些疾病如痴呆、精神分裂症,躁狂抑郁性精神病及神经系统损坏性疾病。 ④ 诊断不明,需做术中广泛探查者。1 ⑤病灶局部广泛粘连,手术复杂者。 ⑥顾虑重重,经反复解释仍不能排除精神紧张者。 针刺麻醉的适应症 ①对麻醉药物过敏者。 ②肝、肾、肺功能不良,病情危重、休克和年迈体衰不能接受麻醉药物者。 ③病情诊断明确、无需广泛探查者。 ④愿意接受针麻,耐痛能力较好而不肥胖者。 ⑤有接受针刺并能发挥针刺调整作用者 注意事项1.针刺操作时不论法运针或电针均以患者能耐受的中强感应为宜切勿过强以免影响效果2.针麻术时患者处清醒状态要求术者一刀一剪、一针一结做到稳、准、轻、快避免重复操作3.针刺麻醉对某些病例或某些术环节尚存镇痛不全、肌肉紧张、内脏牵拉反应等故需准备术中辅助用药用药既要掌握时机又要控制剂量防止产生副作用

腰椎穿刺术的禁忌症

  1.可疑颅高压、脑疝。  2.可疑颅内占位病变。  3.休克等危重病人。  4.穿刺部位有炎症。5.有严重的凝血功能障碍患者,如血友病患者等。





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