药物配伍禁忌的临床意义？
药物配伍（Compatibility）在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时，若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。药物配伍恰当可以改善药剂性能，增强疗效，如选择适当的附加剂以使药剂稳定，口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常发生。配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物，破坏外观性状，造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀、氧化还原、变色反应，使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化，增加毒性等。 药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但并不是所有的药品配伍都是合理的，有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
西药配伍禁忌有哪些？
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。 15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。 16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。 17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。 19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。 20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效，不宜合用。 21.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。 22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。 23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。 24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。 25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时，可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。 26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。 27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加，如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂（如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇（急性中毒时）、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等）也有此反应。而肝药酶抑制剂（如：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（慢性酒精中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）、奥美拉唑、兰索拉唑等）恰好相反。 28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则，作用减弱。 29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用，故不宜与其他β受体阻滞剂合用。 30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。 31.在应用强心甙期间，忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这些药物可增加其毒性。此外，利血平可增加其对心脏的毒性，也应警惕。由于这类药物脂溶性高，主要在肝脏代谢，故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时，应注意调整剂量。 32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物，避免和碱性药物配伍，否则，会产生沉淀。 33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜合用。必要时可间隔4小时交替使用。 34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可产生相加作用。 35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可致高烧、昏迷，甚至死亡。 36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压过高。 37.酮替芬与口服降糖药合用，少数患者可见血小板减少，故二者不宜合用。 38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用，如必须合用，应间隔1小时。此外，也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。 39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用，否则，使其活性降低。 40.胃动力药（多潘立酮、西沙必利）不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消。 41.思密达可影响其他药物的吸收，如必须合用时，应在服用本品前1小时服用其他药物。 42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影； 来自网络 希望能帮助到你
维生素c可以了利巴韦林有配伍禁忌吗
你是想说维c跟利巴韦林可以一起使用吧？！可以
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阿奇霉素与利巴韦林配伍有无禁忌？
可以的，我们给病人输液时就常加在一起，没有问题的，你放在一起输吧没事。不过记得阿奇霉素和穿虎宁不能在一起输，因为他们碰在一起易变浑浊了，所以要隔开点输液啊，记住了。。
想知道所有奥美拉唑的配伍禁忌，谢谢啦！！
本药品具有酶抑制作用，可延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物（如双香豆素、安定、苯妥英钠、华法令、硝苯定）在体内的消除。当本药品与上述药物一起使用时，应酌情减轻后者用量
氨苄西林胶囊和盐酸克林霉素能一起服用么？不是有配伍禁忌嘛，中耳炎，医生给我开的这两口服的！
你好，这2个药都吃是没有问题的，配伍禁忌指的是2个药在一起会发生反应，所以建议你分开服用，也可能是医生忘记了这2个药有配伍禁忌
VC于B6是否有药物配伍禁忌
你说，中国还是西医？ 中医 不兼容是指某些药物在化合物被禁止或不恰当的使用。 “七情”中的“？顺序是：”不要用相恶，相反的论述，这也是后代不兼容的基本依据。相对邪恶的相反后果而有所不同。相对邪恶的兼容性，以减少一些性质的药物，一些药物可以减轻或消除副作用，减少它的一些性能更利于病情的，和一个可以利用的相容性关系，因此，还不能绝对禁忌证。对面的兼容性可能危及病人的健康，甚至危及生命。因此，相反的原则，禁止对药物的应用程序兼容性。五代后蜀汉确保的第一个数字统计慷慨激昂的相位恐惧78，相对的邪恶60种，相反18“，后人所谓的”抗-18“蜀本草”，在升真正来源的名称。相对中国医药报“慷慨激昂”，如前一节中描述的恐惧的意义。自宋代??以来，一些医学书籍，有恐惧，邪恶，防名称混乱的局面，不同的原义是“恐惧”和“通过”七情“。禁忌的”十九畏“，是这种情况。医药板块认识的不兼容，“十八反”，“十九畏”。 十八：甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花，乌头反贝母，瓜蒌，半夏，白，廉，白藜芦碱反人参，沙参，丹参，玄参，苦参，细辛牡丹。 附：18反歌诀：“本草”明确提出，18反，半蒌壳联和攻击乌克兰的藻类杀手达芙妮所有战斗草，五个参数的新邵反叛藜芦。 十九畏：硫恐惧朴硝，水银畏砒霜，密陀僧狼毒恐惧，巴豆畏牵牛，丁香担心，郁金，川乌，草乌恐惧犀角，??牙硝怕三棱，官桂担心凡士林，人参恐惧灵脂。附：十九畏歌诀：硫磺火原在精，朴硝和他们抗衡。汞莫与砒霜，狼毒最怕密陀僧。巴豆躺在最上部分不顺的爱情与奶牛。丁香莫姜黄的三角形齿硝石不适合静。川乌，草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂调好气逆，如果每个凡士林阶段欺负也修到哪里。近看顺境还是逆境，枪[zhk8主管炙煿莫依赖。 上面列出的十八，十九畏的药物，并根据统计晋源一直比较流行的诗句，所以大多数医生遵守，但在本草文献中有关药物的相反相对的恐惧是不是唯一的号码。一般十八不止这个数小于这个数字，十九畏。 十八反十九畏如不兼容古老的医学科学家，遵信更多的持不同政见者，亦复不少。其他十八，十九畏是不是一个绝对的禁忌，有些学者甚至认为，相反药同用，可恰恰相反，强大的功效。的沉疴痼疾，如果使用得当，往往能收到奇效。 近年来，十八，十九畏的兼容性，一些药理作用研究进展。十八，十九畏涉及到许多问题，实验结果有很大的不同由于不同的研究者的实验条件和方法，观察到一定的毒性测试方法产生冲突或消极的结果。早期的研究结果倾向于全盘否定，近年来，逐步深入“的呼声渐不应该被解雇掉以轻心。此外，实验结果表明，十八，十九畏药物上的绝对剂量的药物和之间的相对剂量有关的副作用的车身尺寸。 总体而言，十八，十九畏的药物，仍有待观察，没有足够和应用经验，一般不应配伍使用的基础上。 西药： 串行药物1药物相容性结果青霉素氧氟沙星浑浊1 2青霉素氨茶碱青霉素失活后备 3青霉素碳酸氢钠青霉素失活，降低效率 4青霉素葡萄糖分解快 5青霉素阿拉明起化学反应的化学反应 6青霉素新福林 7青霉素庆大霉素盛大的庆祝灭活后备 BR /> 8青霉素阿米卡星阿米卡星失活后备 9青霉素大环内酯类不兼容 10青霉素维生素C青霉素快速分解后备 11青霉素氢化可的松青霉素降效率 12青霉素黄岑注射沉淀 13青霉素黄连注射液沉淀 14氨苄西林 - 舒巴坦10％GS或5％GNS回退室温小时失败 15氨苄西林 - 舒巴坦5％碳酸氢钠回退，和外观的乳光 16甲罗西邻维生素B6沉淀 17阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18阿洛西林维生素C的pH值的变化大于0.2，最好少兼容性 19阿洛西林丁胺卡那霉素pH值变化较大大于0.2，应少兼容性 20阿洛西林诺霉素改变pH值大于0.2，优选小于兼容性 21阿洛西林庆大霉素的pH值的变化大于0.2，宜少兼容性> 22阿洛西林头孢唑啉的pH变化为大于0.2，优选小于相容性 23阿洛西林地塞米松的pH值的变化大于0.2，优选小于相容性 24阿洛西林肌苷pH值的变化是大于0.2，优选小于兼容性 25阿洛西林诺良好的降水 26氨苄西林钠0.5％甲硝唑变色，沉淀分解失效沉淀 27氨苄青霉素钠，氨茶碱 28氨苄西林钠庆大霉素配伍禁忌 29氨氯地平阿莫西林钠5 ％或10％GS液体回落 30氨氯地平阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31羧苄青霉素钠0.5％甲硝唑后备 32羧苄青霉素钠的诺米后备 33美洛西林钠，环丙沙星混浊 BR /> 34美洛西林钠甘利欣混浊 35阿莫西林钠5％或10％GS变色向下效率（温度，时间成正比） 36阿莫西林钠5％GNS同上 37甲阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效加上红色 38头孢噻肟钠和碳酸氢钠不合彼此增加的毒性 39头孢噻肟钠和甲硝唑4小时底部的瓶子用少量的气泡和颜色成为较暗的40个头孢噻肟钠的氟康唑延迟混浊变色 41头孢噻肟钠5％GS白色混浊 42头孢三嗪钠化合物氯化钠乳白色不透明 43的头孢曲松钠后的溶液氨茶碱pH值??的变化，降低效率 44头孢曲松钠氟康唑沉淀 45头孢曲松钠沉淀万古霉素 46头孢曲松钠莪术油葡萄糖液变成棕色 47头孢曲松钠氨基糖苷类混浊 BR /> 48头孢曲松钠速尿混浊 49头孢曲松钠葡萄糖酸钙不透明度 50头孢他啶维生素C维生素C含量下降 51头孢他啶氟康唑肯定沉淀 52头孢他啶5％碳酸氢钠回退 53头孢拉啶酚磺乙胺不透明度 54头孢拉定吡啶的莪术油葡萄糖液变成褐色 55头孢拉定氨茶碱分解失效 56头孢唑啉钠 - 舒巴坦钠裴氟沙星白 57头孢匹胺Napei氟沙星白浊白浊，降水 58头孢呋辛钠氨基糖苷类的物理和化学不相容 59头孢哌酮钠5％碳酸氢钠4小时变色变色后，0.5％甲硝唑4小时沉淀 BR /> 60头孢哌酮钠沉淀 61头孢哌酮钠芬变色是静态的，沉淀 62头孢哌酮钠和哌替啶变色，沉淀 63头孢哌酮钠，环丙沙星乳白色浑浊 64头孢哌酮钠的西米代表的小混浊 65头孢哌酮钠拉贝洛尔变色，沉淀 66头孢菌素发送酮钠氨基糖甙类沉淀或回退 67头孢哌酮钠酚磺乙胺混浊 68头孢哌酮钠诺氟沙星乳白色浑浊...... /> 69头孢哌酮钠和葡萄糖酸钙不透明度 70头孢哌酮钠氧氟沙星白色浑浊 71头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液变成褐色 72头孢哌酮钠甲磺酸培氟沙星白色是不透明的沉淀 BR /> 73头孢哌酮钠 - 舒巴坦钠，丁胺卡那霉素，沉淀或低效率 74头孢哌酮钠 - 舒巴坦钠沐舒坦白色浑浊 75丁胺卡那霉素全肠外营养液中出现脂肪乳的破乳现象1H 76丁胺卡那霉素的铂化合物肾毒性增加 77丁胺卡那霉素林可霉素药物毒性增加 78丁胺卡那霉素B肾毒性增加 79爱米克星多粘菌素增加肾毒性 80丁胺卡那霉素速尿耳毒性增加 BR /> 81丁胺卡那霉素清开灵浊度了82小诺米星右旋糖酐毒性增强 the>的83诺米很强的利尿剂耳毒性增加 84钦奈米星的维生素C后备 85奈替米星米明星呋塞米肾毒性增加 86环丙沙星青霉素G钠的1H形成的大降水 87环丙沙星氨茶碱沉淀 88环丙沙星林霉素降水 89环丙沙星的肝素兼容 90环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀 91环丙沙星，复方丹参立即产生黄色沉淀 92环丙沙星红霉素沉淀 93环丙沙星速尿混浊 94环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠注射液和苯巴比妥注射液配伍禁忌
(1)静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。(2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。I-不能与生物碱配伍。(3)阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。(5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。(6)使用某些(青霉素类、红霉素类等)抗生素，要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。可以下载《癫痫一点通》。
兽用阿莫西林与双黄连配伍禁忌
分开打。不能混在一起打
