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骨髓穿刺的禁忌症和适应症有哪些

  骨髓穿刺(1)骨髓穿刺的禁忌症很少,除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外,均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。(2)骨髓穿刺的适应症:①外周血细胞数量和质量异常者 如原因不明的或(和)难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。②原因不明的肝、脾、淋巴结肿大、发烧、骨质破坏、骨痛、胸腔粘液、蛋白尿及肾脏受损(年龄较大者)、心包粘液、女性阴道出血、月经周期紊乱、男性阴茎异常勃起等症状(应警惕白细胞细胞侵润)。③需治疗观察或其它检查:白血病治疗观察、骨髓细胞免疫学分型、遗传学检查以及骨髓细胞培养等。④恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等。

胶囊内镜有什么适应症及禁忌症

  胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。下面河南曙光医院胃肠科的胃肠专家为您介绍一下胶囊内镜有哪些适应症及禁忌症:胶囊内镜的适应症一、不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。二、其他检查提示的小肠影像学异常。三、各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。四、无法解释的腹痛、腹泻。五、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。六、不明原因的缺铁性贫血。胶囊内镜的禁忌症一、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。二、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。三、有严重吞咽因难者。四、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。五、对高分子材料过敏者。六、18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者。>>>更多胶囊内镜检查详情您可以咨询我院在线专家河南曙光医院胃肠科作为百姓值得信赖的医院,不断优化就医流程,提升服务水准为百姓健康做好保障工作。为了更好地为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息,河南曙光医院胃肠科公示四大优质服务项目:★网络预约挂专家号★:绿色就医通道直接预约专家门诊无需排队等候。★假日专家门诊★:服务更细致,以患者为中心提供更人性化服务。★免费在线咨询专家★:直接与专家交流病情,更权威、更私密。 ★疑难疾病专家亲诊★:长期开展胃肠专科大病诊疗特色项目专家会诊、亲诊。

糖皮质激素关节腔内注射的适应症和禁忌症有哪些

  糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素),生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛,不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需,且具有调节钾、钠和水代谢的作用,对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。   一、适用范围   1.非特异性炎症:关节炎、滑膜炎、骨关节炎等。   2.风湿性疾病和自身免疫病:   3.过敏性疾病:。   4.慢性运动系统损伤:   二、禁忌症   1.全身疾病中对激素的禁忌。   2.局部或全身细菌、病毒和真菌等各种感染。   3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。   4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。   5.高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。   6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。   7.激素性青光眼、激素性白内障。   8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 9.儿童长期应用影响生长发育。   10.激素过敏者。   三、注意事项   (一)尽量避免使用糖皮质激素的情况。 1.对糖皮质激素类药物过敏; 2.严重精神病史; 3.癫痫;4.活动性消化性溃疡; 5.新近胃肠吻合术后; 6.骨折;7.创伤修复期;8.单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡; 9.严重高血压; 10.严重糖尿病;11.未能控制的感染(如水痘、真菌感染); 12.活动性肺结核; 13.较严重的骨质疏松; 14.妊娠初期及产褥期; 15.寻常型银屑病。   (二)慎重使用糖皮质激素的情况。   库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。   急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用,感染性疾患必须与有效的抗生素合用,病毒性感染患者慎用;儿童也应慎用。   (三)其他注意事项。   1.防止交叉过敏,对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏。   2.使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施:低钠高钾高蛋白饮食;补充钙剂和维生素D;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物;如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。   3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。   4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用:近期使用巴比妥酸盐、卡马西平、苯妥英、扑米酮或利福平等药物,可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用,相反,口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度,皮质激素与排钾利尿药(如噻嗪类或呋塞类)合用,可以造成过度失钾,皮质激素和非甾体类消炎药物合用时,消化道出血和溃疡的发生率高。

糖皮质激素关节腔内注射的适应症和禁忌症有哪些

  糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素),生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛,不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需,且具有调节钾、钠和水代谢的作用,对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。   一、适用范围   1.非特异性炎症:关节炎、滑膜炎、骨关节炎等。   2.风湿性疾病和自身免疫病:   3.过敏性疾病:。   4.慢性运动系统损伤:   二、禁忌症   1.全身疾病中对激素的禁忌。   2.局部或全身细菌、病毒和真菌等各种感染。   3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。   4.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。   5.高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。   6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。   7.激素性青光眼、激素性白内障。   8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 9.儿童长期应用影响生长发育。   10.激素过敏者。   三、注意事项   (一)尽量避免使用糖皮质激素的情况。 1.对糖皮质激素类药物过敏; 2.严重精神病史; 3.癫痫;4.活动性消化性溃疡; 5.新近胃肠吻合术后; 6.骨折;7.创伤修复期;8.单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡; 9.严重高血压; 10.严重糖尿病;11.未能控制的感染(如水痘、真菌感染); 12.活动性肺结核; 13.较严重的骨质疏松; 14.妊娠初期及产褥期; 15.寻常型银屑病。   (二)慎重使用糖皮质激素的情况。   库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。   急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用,感染性疾患必须与有效的抗生素合用,病毒性感染患者慎用;儿童也应慎用。   (三)其他注意事项。   1.防止交叉过敏,对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏。   2.使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施:低钠高钾高蛋白饮食;补充钙剂和维生素D;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物;如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。   3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。   4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用:近期使用巴比妥酸盐、卡马西平、苯妥英、扑米酮或利福平等药物,可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用,相反,口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度,皮质激素与排钾利尿药(如噻嗪类或呋塞类)合用,可以造成过度失钾,皮质激素和非甾体类消炎药物合用时,消化道出血和溃疡的发生率高。

肝穿刺的适应症

  凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:⒈肝功能检查异常,性质不明者。2.肝功能检查正常,但症状、体征明显者。⒊不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断,病情追踪,疗果考核及预后的判断。⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。⒍慢性肝炎的分级⒎慢性肝病的鉴别诊断。⒏肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。⒐对不明原因的发热进行鉴别诊断。⒑肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。

高压氧疗法的禁忌症

  下列情况一般属HBO禁忌:开放性胸壁创伤、多发性肋骨骨折、广泛而严重的胸壁挫伤;张力性气胸及自发性气胸未经处理者;急性呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎、肺化脓症)药物未能控制者;肺结核病变活动期及有空洞形成或咯血者;未经治疗的恶性肿瘤;高血压病,血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者;卡他性与化脓性中耳炎;急、慢性鼻窦炎;视网膜脱离;活动性内出血;出血性疾病;急性呼吸道与消化道传染病;高热,体温未能控制者;下列情况可视为相对禁

人工耳蜗植入有哪些禁忌症?

  年龄要大于1岁,体重超过25斤。

地米的用法用量、适应症、禁忌症、不良反应

  【药理毒理】 肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,其作用机理为:   (1)抗炎作用:本品减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。   (2)免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。   【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。   【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。   【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12-24小时患者可有所好转,2-4天后逐渐减量,5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再减至每天2mg,分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg,间隔1-3周注射一次;关节腔内注射一般每次0.8-4mg,按关节腔大小而定。【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:   1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。   2.患者可出现精

不适宜坐飞机的禁忌症?

  以下人不宜乘飞机。   一、传染性疾病患者。如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病患者,在国家规定的隔离期内,不能乘坐飞机。   ​其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机。   二、精神病患者。如癫痫及各种精神病人,因航空气氛容易诱发疾病急性发作,故不宜乘飞机。   三、心血管疾病患者。因空中轻度缺氧,可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人,通常认为不宜乘飞机。   四、脑血管病人。如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飞机。   五、呼吸系统疾病患者。如肺气肿、肺心病等患者,因不适应环境,如果有气胸、肺大炮等,飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。   六、做过胃肠手术的病人,一般在手术十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。   七、严重贫血的病人。血红蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飞机。   八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性渗出性炎症,及近期做过中耳手术的病人,不宜空中旅行。   九、临近产期的孕妇。由于空中气压的变化,可能致胎儿提早分娩,尤其是妊娠35周后的孕妇,更不宜乘飞机。

钡餐检查的禁忌症有哪些?

  1)胃肠道急性出血期:当有呕血、便血或黑便时不宜行钡餐检查,因为有可能加重出血。一般应在出血停止后再进行钡餐检查较为安全。   (2)胃(肠道)穿孔或者怀疑穿孔者:当腹痛明显,腹部触压有明显的压痛和反跳痛以及肌紧张时,多提示胃或肠道穿孔,如透视时发现隔下有游离气体,即可证实为穿孔存在。此时禁止行钡餐检查,以防止钡剂从穿孔处漏入腹腔内。   (3)完全性幽门梗阻者:此时胃内大量食物及液体难以排入十二指肠,如行钡餐造影会加重胃潴留。   ( 4)肠梗阻:各种原因所致肠梗阻时(如肠道肿瘤)禁止做钡餐造影,因为钡餐造影不仅加重梗阻,而且钡剂难以排出,会引起梗阻部位以上胃肠道扩张。一般肠梗阻多可通过透视发现肠胀气明显、上段扩张,以及有较多液平面而确诊。   (5)急性腹膜炎者。   (6)重度腹水,全身状态极差,心肺功能衰竭者。





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