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糖皮质激素禁忌症的原因,一般都是写禁忌症,很少去写禁忌症的原因的···简答题,谢谢

  糖皮质激素常见的不良反应   1.医源性库欣综合征----原因:库欣综合征是由糖皮质激素过多引起,分自身分泌过多和医源性摄入过多。-----临床表现:向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向。   2.细菌、病毒和真菌等各种感染----原因:糖皮质激素有免疫抑制作用。抑制MΦ对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。   3.溃疡病----原因:促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌。   4.高血压----原因:引起水钠潴留。   5.高脂血症----①本身能通过增加游离脂肪酸的产生而促进肝合成极低密度脂蛋白(VLDL)。②诱导机体增强胰岛素耐受性,使血胰岛素水平增高,刺激VLDL合成增加。③促进糖异生,抑制组织对糖的利用,引起血糖升高。血糖含量升高,促使肝TG及VLDL的合成,导致血中TG、VLDL升高。糖代谢紊乱又加强了体内低密度脂蛋白(LDL)的糖基化及氧化过程,导致修饰LDL水平增高。④加重高糖诱导的胰岛素抵抗,其作用机制与影响胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关。   6.影响生长发育----原因:糖皮质激素会影响钙磷代谢----临床表现:骨质疏松。   7.局部皮肤萎缩变薄-----原因:干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少。   8.色素沉着:由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。   血管显露 由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。   9.痤疮样皮炎----原因:在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。   10.毛囊炎感染----原因:因激

疫苗接种有哪些禁忌症和不良反应?

  种类太多,您最好提问某一种疫苗的禁忌症和不良反应,因为每种疫苗成分不一样,都不一样的。但总体来说,肯定是有严重疾病史的,譬如过敏性紫癜、慢性疾病急性发作期等等不建议接种。不良反应分为一般反应和异常反应,常见的为一过性发热和皮疹,严重的异常反应种类就更多了

诺氟沙星的禁忌症是什么

  婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

诺氟沙星的禁忌症是什么

  婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

口腔局部麻醉的禁忌症

  1. 注射部位感染 。2. 年幼的病人,特别是不配合的小孩子。3. 将要做外科手术的病人。

冷疗的作用,和禁忌症

  冷疗(cold therapy),利用低于体温的介质接触人体,使之降温以治疗疾病的方法。它与冷冻疗法的区别在于,它所加于人体的低温不会造成组织细胞的损伤。短暂较深的低温可以兴奋神经系统,过长则作用相反;冷作用于局部可使血管收缩,继而扩张,有利于改善局部循环;冷使呼吸加深,临床用于高烧、软组织损伤早期、神经官能症;也常用于保健,提高机体抵抗力。

泼尼松龙的禁忌症

  ⑴妊娠期用药;糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。对早产儿,为避免呼吸窘迫综合征,而在分娩前给母亲使用地塞米松,以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成,由于仅短期应用,对幼儿的生长和发育未见有不良影响。⑵哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg,或更少)对婴儿一般无不良影响。但是,如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素,则不应哺乳,由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。⑶小儿用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外,更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。⑷老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。⑸糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染,且多严重,为重要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能,长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱,由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后,因炎性反应轻微,临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面,在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、

阿司匹林的禁忌症是什么

  (1)特异质、有过敏史或哮喘病者禁用。   (2)妊娠期妇女尽量禁止使用。   (3)10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品,因偶可诱发瑞氏综合征(症状为肝损害、肝性脑昏迷等),严重者可致死亡。   (4)有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用。   (5)血友病或血小板减少症者禁用。

青霉素类抗生素的不良反应

  1.过敏反应:皮肤过敏、血清病样反应多见,过敏性休克:5-10/10万,死亡率20%。表现:循环衰竭,呼吸困难,中枢症状(昏迷、惊厥、意识丧失)抢救:首选 肾上腺素,皮下或肌注0.5-1mg ;严重:稀释后推注+氢化可的松对症治疗:人工呼吸、吸氧、抗休克等预防:① 询问过敏史② 皮试(初用或停药3日以上,更换批号)阳性禁用。③ 备好抢救药品。④ 掌握适应症,避免局部使用2. 青霉素钾盐iv过快,可心脏骤停。

胆碱酯酶的禁忌症

  (1)对碘过敏患者,禁用本品,应改用氯解磷定。(2)老年人的心、肾潜在代偿功能减退,应适当减少用量和减慢静脉注射速度。(3)有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者,应用本品的同时要脱去被污染的衣服,并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收,因此口服患者应用本品至少要维持48~72小时,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅,呼吸抑制应立即进行人工呼吸。(4)用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50 %~60%以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关,因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。孕妇及哺乳期妇女用药 药物相互作用 ①本品系胆碱酯酶复活剂。可间接减少乙酰胆碱的积聚,对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用,对植物神经的作用较强,二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的生物效应,故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2~4mg,每10分钟一次,严重中毒为4~6mg,每5~10分钟,肌内或静脉注射,直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时,以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。②本品在碱性溶液中易分解,禁与碱性药物配伍。③首次剂量一般中毒患者用0.8g,严重患者用1.6g,以后按临床症状和血胆碱酯酶水平,每2~6小时重复注射1次,或静脉滴注每分钟100~300mg,共2~3次。严重和口服中毒患者本品的治疗需要持续数天。药物过量 药物过量时,亦可抑制胆碱酯酶,加重中毒。贮藏 遮光,密闭保存。





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