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急性心梗的溶栓的适应症和禁忌症是什么,急性心梗什么情况下适合溶栓。

  绝对禁忌证   颅内出血史   大脑血管损害(如血管畸形)   3个月内缺血性脑卒中(除外3hr急性缺血脑中风)   可疑主动脉夹层   活动性出血或有出血因素(包括月经)   3个内严重的头面部损伤   相对禁忌证   慢性的、加重的、未有效控制的高血压   严重的高血压(SBP>180mmHg或DBP>110mmHg)   3个月内有缺血脑卒中,痴呆或不在禁忌证范围内的颅内病变   外伤的或延长的CPR或大手术(3周内)   新近内出血(2-4周)   非压缩性血管破裂   链激酶:曾使用(5天前)或有过敏反应   怀孕   活动性消化溃疡   近期使用抗凝药物:高INR,有高度出血危险

急性心肌梗塞溶栓疗法的溶栓疗法

  就是溶解血栓的治疗方法,即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶,它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素,从而使血栓溶解。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛。它是在短时间内,一般为30分钟内将50万-150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~90%不等。溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差。溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常,但这种心律失常发生时间较短,只要及时处理,不会危及生命。

前列腺切除术的适应症

  适应症及禁忌症   1887年美国Belfield和1988年英国McGill描述了耻骨上前列腺切除术,后来,澳大利亚Harris提出缝合膀胱颈止血,使耻骨上前列腺切除术得到更广泛的开展。Pilcher在1914年又提出用小囊压迫法止血,使手术时间缩短,术中术后出血减少,术后并发症也减少,其手术适应症为:(1)前列腺增生症(大于60克)引起明显的膀胱颈梗阻症状,残余尿量大于50毫升,反复膀胱出血、感染等。(2)前列腺增生症合并膀胱结石,膀胱憩室,以及上尿路积水等。   术前已明确诊断为前列腺癌,无论是保守性还是根治性手术,均不适合耻骨上经膀胱手术途径切除。对伴有严重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾患、严重糖尿病、肝肾功能显著异常及全身出血性疾病等,在未得到很好治疗病情稳定之前;或虽然经内科积极治疗,估计病人难以耐受开放手术者,均不宜采用开放性耻骨上经膀胱前列腺切除术。   术前准备   1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心脏病及糖尿病等),因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外,应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、CO2结合力及酚红试验等)。此外,尚需多次测定血压,检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。   2.术前病人常合并泌尿系感染,导尿可以改善上述情况,但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染,术前数日可服抗生素,术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后,用冲洗溶液充满   3.膀胱镜检查,可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症(如结石、憩室等),但不需术前常规施行。   4..前列腺切除前,为了防止睾丸炎,一般先行双侧输精管结扎术   手术要点   (1)切口 下腹部正中切口,向下达耻骨联合上缘,切开皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘,分开腹直肌,直达腹膜,注意勿损伤腹膜。   (2)切开膀胱 将腹膜反折向头侧推开,显露膀胱。用两把组织钳牵开膀胱壁,在其间用弯血管钳戳穿膀胱并扩大创口,用吸引器吸尽尿液,用拉钩牵开膀胱,探查膀胱,注意前列腺大小,侧叶或中叶突入到膀胱内情况,寻找并注意输尿管口位置,有无输尿管间嵴肥大,有无并发憩室、肿瘤与结石等。   (3)剜出增生前列腺 如中叶较大,突入膀胱腔内,用小圆刀

前列腺切除术的适应症

  适应症及禁忌症   1887年美国Belfield和1988年英国McGill描述了耻骨上前列腺切除术,后来,澳大利亚Harris提出缝合膀胱颈止血,使耻骨上前列腺切除术得到更广泛的开展。Pilcher在1914年又提出用小囊压迫法止血,使手术时间缩短,术中术后出血减少,术后并发症也减少,其手术适应症为:(1)前列腺增生症(大于60克)引起明显的膀胱颈梗阻症状,残余尿量大于50毫升,反复膀胱出血、感染等。(2)前列腺增生症合并膀胱结石,膀胱憩室,以及上尿路积水等。   术前已明确诊断为前列腺癌,无论是保守性还是根治性手术,均不适合耻骨上经膀胱手术途径切除。对伴有严重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾患、严重糖尿病、肝肾功能显著异常及全身出血性疾病等,在未得到很好治疗病情稳定之前;或虽然经内科积极治疗,估计病人难以耐受开放手术者,均不宜采用开放性耻骨上经膀胱前列腺切除术。   术前准备   1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心脏病及糖尿病等),因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外,应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、CO2结合力及酚红试验等)。此外,尚需多次测定血压,检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。   2.术前病人常合并泌尿系感染,导尿可以改善上述情况,但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染,术前数日可服抗生素,术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后,用冲洗溶液充满   3.膀胱镜检查,可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症(如结石、憩室等),但不需术前常规施行。   4..前列腺切除前,为了防止睾丸炎,一般先行双侧输精管结扎术   手术要点   (1)切口 下腹部正中切口,向下达耻骨联合上缘,切开皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘,分开腹直肌,直达腹膜,注意勿损伤腹膜。   (2)切开膀胱 将腹膜反折向头侧推开,显露膀胱。用两把组织钳牵开膀胱壁,在其间用弯血管钳戳穿膀胱并扩大创口,用吸引器吸尽尿液,用拉钩牵开膀胱,探查膀胱,注意前列腺大小,侧叶或中叶突入到膀胱内情况,寻找并注意输尿管口位置,有无输尿管间嵴肥大,有无并发憩室、肿瘤与结石等。   (3)剜出增生前列腺 如中叶较大,突入膀胱腔内,用小圆刀

梦见栓牛吃草

梦到栓牛吃草:运势不错,平常多多考虑下别人的想法,就算不接受,就听下当做参考意见也不错呢。

老人梦到栓牛吃草:运势不佳,很可能浪费精力在不值得的事情上面,可以尝试改变自己的不良习惯。

孕妇梦到栓牛吃草:受挫的时候较多,往往不是对方不给你机会,而是和你高估自己有关,稍微低姿态更容易有所收获。

求职者梦到栓牛吃草:会有贵人相助,在找工作这方面运势很好,很快能有一个适合自己的。

单身的人梦到栓牛吃草:容易对自己过去的情感选择产生质疑,有冷落恋人的倾向,但是往往会选择向朋友倾吐。

肺穿刺的适应症

  经皮穿刺活检的适应证及方法选择有:①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机,它较CT更简单、便宜、方便;对于直径≤2cm的病灶,最好选用CT定位,它较模拟机定位更准确。②管外中央型肺部占位,以CT定位较好,因为CT更能准确定位,特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶,可选择最佳穿刺点,减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好,因为CT分辨率较高,并且可避开坏死区,选择最具有诊断价值的区域取材,提高诊断率。④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞,实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血;而气胸是最常见的并发症,文献报告其发生率为 9%~44%,多在10%左右,大多是少量气胸,无需处理可自行吸收,需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%~14.3% ;肺内出血 1~3日可自行吸收,少数病人有痰中带血;大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。

心肺复苏的适应症?

  适应症:因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。   禁忌症:胸壁开放性损伤;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞;凡已明确心、肺、脑、等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚

跟骨牵引的基本知识和适应症?

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苦参碱栓的使用禁忌有哪些?

  苦参碱双(妇炎栓)系以从宁夏地产中药材豆科植物苦豆子成熟或花期干燥地上部分中提取的一种喹诺里西啶类生物碱——苦参碱为原料,加入适宜的基质及抗氧化剂制成的妇科外用阴道栓剂。具有良好的抗菌消炎作用,且有生肌、收敛、保护阴道粘膜和促进上皮细胞的生长等作用,临床上用于治疗慢性宫颈炎及宫颈糜烂、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎。尤其对重度(Ⅲ度)宫颈糜烂疗效非常显著。那么,苦参碱栓的禁忌有哪些? 苦参碱栓的禁忌: 1.对本品过敏者禁用。 2.孕妇及哺乳期妇女慎用。 3.老年患者用药,遵医嘱。药物相互作用。 通过以上的分析我们可以了解到,苦参碱栓疗效不错,在使用药品的时候还是要注意苦参碱栓的副作用、不良反应等。具体的可以参考苦参碱栓说明书。详情还可以看其他相关资讯,做到科学合理的用药。 购买时可以进入的具体的苦参碱栓产品页面,药店客服将为您提供相关的帮助,让您了解更加多的信息。

低频治疗仪的适应症

  适用于原发性一级高血压,神经衰弱、胃肠炎、肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎的症状的治疗及缓解。





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