等渗性脱水用什么溶液
。是为了防止 低氯血证 的发生吗。。补氯 快一点吗。 追问： 是等渗性呀、不是低渗 追问： 是不是这道题答案有问题啊？我后天就要考试了赶快给我回复呀、谢谢了 回答： 你是肠梗阻，，呕吐，，首先是一个代谢性碱中毒，，另外就是 氯离子 丢失的多。。 3%的 氯化钠比 生理盐水 的氯离子要多 3倍吗。。复方氯化钠 是 林格氏 液，，它是由：：氯化钠，，氯化钙，，氯化钾 组成。。没有必要用吗。。因为现在急需补的是 氯离子。。 追问： 不是我、我在做题呢，这道题完整的是：患者因急性肠梗阻频繁呕吐、出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。 第一问问脱水类型、答案为等渗脱水。第二问问静脉滴注？A、5%葡萄糖盐水 B 、5%葡萄糖溶液 C 、复方氯化钠 D、3%氯化钠溶液 答案为D我感觉答案不正确啊、既然等渗脱水为什么不选复方氯化钠啊？ 回答： 因为 不需要补钙，，和钾。。你知道什么是 复方氯化钠 吗。。没有必要给他吗。。难道我说的不清楚吗。。郁闷啊。。
等渗性脱水疾病
二、等渗性脱水吃哪些对身体好? 1、脱水时可适当饮淡盐水。 2、宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果，如西瓜、哈密瓜、椰子等。 3、宜多喝米汤、面汤等。 三、等渗性脱水最好不要吃哪些食物? 忌咖啡和酒。不少人爱喝咖啡，或者一些酒精饮品，却不注意另外喝水补充水分，这是很不明智的，尤其在天气热出汗增多的情况下。虽然咖啡和酒精饮品都是饮料，但咖啡因有利尿作用，增加排尿而加速水的流失，酒精则更有问题，一方面酒精有利尿作用;另一方面，酒精还具有脱水作用，喝酒后肯定会使身体在短时间内发热、出汗增加，即使在寒冷的天气也是如此。因此，用酒解渴只能是越来越渴。
低渗性脱水对机体主要有哪些影响？
低渗性脱水时机体的基本变化是细胞外液容量明显减少和渗透压降低。由于细胞外液渗透压降低，细胞内液渗透压相对较高，水由细胞外向细胞内转移，使细胞外液更加减少，细胞内液增多，因而有发生细胞水肿的倾向。低渗性脱水对机体的影响主要表现如下： 易出现循环障碍甚至休克，低渗性脱水在原发病因作用下，体液大量丢失、体液向细胞内转移，使细胞外液进一步减少。细胞外液低渗抑制下丘脑分泌，使尿量增加或不减少。因此血容量明显减少，很容易引起循环功能障碍，发生休克静脉塌陷、血压降低、脉搏细速、神志异常和尿量减少"，甚至发生肾衰竭、氮质血症等。 低渗性脱水时，体液减少最明显的部位是细胞间液，因此患者较早出现皮肤弹性降低、眼窝下陷等体征脱水貌。在婴幼儿由于中毒性消化不良发生低渗性脱水时，可有(脱水貌)体征，如囟门凹陷、眼窝凹陷和皮肤黏膜干皱、弹性降低等。 低渗性脱水早期，因细胞外液渗透压降低，故尿量无明显降低，当细胞外液明显减少时，肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强，肾小管对水、钠的重吸收增加，可出现明显少尿。同时肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强，使肾小管对钠重吸收增加，因此在低渗性脱水的后期，患者不仅排尿减少，而且尿钠含量和尿比重也都降低。低渗性脱水早期因细胞外液低渗可无口渴，中、后期患者也会有口渴。重症低渗性脱水有神志淡漠、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，这与脑细胞水肿引起的中枢功能障碍有关。
低渗性脱水对机体主要有哪些影响？
低渗性脱水时机体的基本变化是细胞外液容量明显减少和渗透压降低。由于细胞外液渗透压降低，细胞内液渗透压相对较高，水由细胞外向细胞内转移，使细胞外液更加减少，细胞内液增多，因而有发生细胞水肿的倾向。低渗性脱水对机体的影响主要表现如下： 易出现循环障碍甚至休克，低渗性脱水在原发病因作用下，体液大量丢失、体液向细胞内转移，使细胞外液进一步减少。细胞外液低渗抑制下丘脑分泌，使尿量增加或不减少。因此血容量明显减少，很容易引起循环功能障碍，发生休克静脉塌陷、血压降低、脉搏细速、神志异常和尿量减少"，甚至发生肾衰竭、氮质血症等。 低渗性脱水时，体液减少最明显的部位是细胞间液，因此患者较早出现皮肤弹性降低、眼窝下陷等体征脱水貌。在婴幼儿由于中毒性消化不良发生低渗性脱水时，可有(脱水貌)体征，如囟门凹陷、眼窝凹陷和皮肤黏膜干皱、弹性降低等。 低渗性脱水早期，因细胞外液渗透压降低，故尿量无明显降低，当细胞外液明显减少时，肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强，肾小管对水、钠的重吸收增加，可出现明显少尿。同时肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强，使肾小管对钠重吸收增加，因此在低渗性脱水的后期，患者不仅排尿减少，而且尿钠含量和尿比重也都降低。低渗性脱水早期因细胞外液低渗可无口渴，中、后期患者也会有口渴。重症低渗性脱水有神志淡漠、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，这与脑细胞水肿引起的中枢功能障碍有关。
儿科补液时,等渗性脱水为什么是补1/2张力的含钠液?
参考了下病理生理，因为等渗脱水时，肺和皮肤还在继续不感蒸发失水，所以细胞外液渗透压略升高，这样细胞内液的水转移至外液，结果是外液渗透压升高，细胞内液也减少，故要用低于渗透压的液体，以1/2或2/3为宜。儿童肾功能不完善，排除同浓度溶质需要更多水，所以用1/2张较好。
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？
是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水，定义：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。病因：导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失； b. 大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失； c. 肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定，常有明显减少； b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度； c. 血浆渗透压降低； d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下
低渗性脱水的细胞内外液变化
水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。你要是问细胞内的变化，一般这里不提，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水。
低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查，血清钠低于135mmol/L 。尿比重低于1 .010 。尿钠、氯明显减少 。
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等；②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感；③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠；②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少。 (4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高；晚期或重症患者，可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。 3、防治原则 防治原发病，去除病因。单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄糖液；失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水。 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm／L。 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液，未补充钠的情况下，才会发生低渗性脱水。 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失；②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤；③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等；②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患；③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况，以经肾丢失钠为主，但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水。 2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压降低，可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重。 可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加，主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速。 (4) 若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)；若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带，使ADS分泌增多，肾小管对钠重吸收增加，结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)。 (5) 由于细胞外液减少，血浆容量也就减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，导致组织间液进入血管补充血容量，结果组织间液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷，出现明显的脱水貌。 3、防治原则 防治原发病、去除病因。一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量，严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄糖溶液。如已发生休克，应及时积极抢救。 (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol／I，血浆渗透压280～310mOsm／L。 1、原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起此型脱水。 (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液，严重腹泻、小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。 (2)大量胸、腹水形成。 (3)大面积烧伤，严重创伤等使血浆丢失。 2、病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液，故血容量和组织间液均丢失，但细胞外液渗透压正常，细胞内液不向细胞外转移，故细胞内液量变化不大。 (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加，肾小管对钠、水重吸收增多，细胞外液得到一定的补充，同时尿量减少，尿比重增高。 (3)严重患者血容量减少迅速而明显，可伴发休克。 (4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水；若仅补水而未补钠，又可转变为低渗性脱水。 等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。 3、防治原则 防治原发病，去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。
为什么低渗性缺水尿量先增加后减少？
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。机体为避免循环血量的再减少，将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠，增加CL和水的再吸收。若缺水使血容量下降，则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出现少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，将机体出现休克。 本人和你遇到一样的问题，这个答案是网上找到的，我的结论是，机体有两个系统，当出现缺水又缺钠时，机体会先维持渗透压，再维持血容量，所以就会出现尿量先多后少。 希望你会明白啦~~哈哈！！
