因为“高渗性”和“低渗性”缺水,医生都有一个要调节病人的渗透压成“等渗”的问题。医生就有一个观察病人渗透压的过程。所以,就要先快后慢,才能准确地调节病人的渗透压。而等渗的缺水就按缺水量,算出该输多少,就一个劲地输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即可。不需要观察高渗的或低渗的输多了、输少的问题。
又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 (一)病因 ①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻; ②大创面慢性渗液; ③肾排钠过多。 (二)临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 1.轻度缺钠 乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静脉萎隐、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现; ②尿Na+矿和Cl-明显减少; ③血清钠低于l35mmol/L; ④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高; ⑤尿比重常在1.010以下。 (四)治疗 ①积极处理病因; ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60kg病人,血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给l/2量即l5g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml; ③缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml; ④尿量达40ml/h后,应补充钾盐。
如果是小孩的话一般手法是在给其起名时在名字上补上带水的字如:滨、淇等又如带木的字如:枝、梓等。五行相生相克缺一不可所以缺什么要俯什么,从着装的颜色也能补,比如像你说的缺水可以多穿黄颜色的衣服,缺水可以多穿黑色的衣服。当然五行不只是对人的命格来说的,也包含多个传统领域如风水、布局、莹地等要看实际情况来补或破。
如果是小孩的话一般手法是在给其起名时在名字上补上带水的字如:滨、淇等又如带木的字如:枝、梓等。五行相生相克缺一不可所以缺什么要俯什么,从着装的颜色也能补,比如像你说的缺水可以多穿黄颜色的衣服,缺水可以多穿黑色的衣服。当然五行不只是对人的命格来说的,也包含多个传统领域如风水、布局、莹地等要看实际情况来补或破。
①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠 正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)0.20 设:男性,60kg,Hb193g/L 则:12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7(L) 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量) ③按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48,女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠 (原有体重-现在体重)×142×1000 所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------=1844.16mm(即所需0。9%氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力、淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120~110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克、尿少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷<110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑,血液含水↓,血Na+↓ 血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数 设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L 则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 <1.0g/d 注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d 无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d
只要是失水,不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高 失水丧失的是水和电解质,并不损失血红细胞 因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去 溶剂少了溶质没变 就会导致红细胞计数高 打个比方 你可以把红细胞当成塑料小球 把十个小球装进一个塑料袋子里 给塑料袋子灌满水,这就是血液 现在捅个小窟窿,水流出来了,这就是失水 现在再看这个袋子是不是只有半袋水了? 但是球还是十个 这就相当于球的“浓度升高了” 用医学术语说,就是“球计数升高" 懂?
你好,我是走不进去,一方面是你使用的补水产品效果不好,不好吸收。另一方面是你的角质层太厚,清洁不到位,再加上锁水不到位,
每天多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,注意休息,不要熬夜。我以前的面板也是经常干燥缺水,连头上也是经常出现头屑。后来每天注意自己的身体调节,好多了。用补水保溼的护肤品,坚持使用,经常敷面膜,一日三餐按时吃基本上就可调节。
等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,水与钠成比例丢失,病人恶心、厌食、乏力、少尿等,但不口渴。等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱。可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少。由于丧失的液体为等渗,细胞外液的渗透压基本不变,细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移。因此细胞内液的量一般不发生变化。
所谓工程性缺水,是指特殊的地理和地质环境存不住水,缺乏水利设施留不住水。就此种情形来看,地区的水资源总量并不短缺,但由于工程建设没有跟上,造成供水不足,这种情况主要分布在中国长江、珠江、松花江流域、西南诸河流域以及南方沿海等地区,尤以西南诸省较为严重。破解“工程性缺水”难题是一整套系统工程,不仅需要全新的发展理念,科学合理的规划,重拳出击各项举措,还需要有关部门以更宽的视野、更新的思维、更有力的举措,推进西南诸省(区、市)甚至全国水利事业又好又快发展,为打造人水和谐、充满生机和活力的现代水利进行不懈的努力。