简述高渗性脱水患者早期是否容易发生外周循环衰竭？为什么
不容易：高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。⑴ 相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移; ⑵ 刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加； ⑶ 刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。 PS:这是考试题吧？
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等，但不口渴。 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失；失液或不能进食已持续多少时间；每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失；②大创面慢性渗液；③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。
血钠低于130mmol/l都是低渗性缺水吗。为什么
病情分析： 你好，你现在的情况是低渗性缺水的，多喝糖盐水的。意见建议：建议你加强营养，注意个人卫生的，到医院积极治疗的，祝你生活愉快的。
血钠低于130mmol/l都是低渗性缺水吗。为什么
病情分析： 你好，你现在的情况是低渗性缺水的，多喝糖盐水的。意见建议：建议你加强营养，注意个人卫生的，到医院积极治疗的，祝你生活愉快的。
长闭合性粉刺是因为皮肤缺水吗
皮肤油脂分泌的过旺 导致堵塞毛孔 皮肤缺水 要补充水份 水分补足了就不会分泌出那么多的油脂了
怀孕早期能吃草莓和柚子吗
可以的，少吃山楂，草莓和柚子不碍事，但是别多吃
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？
是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水，定义：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。病因：导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失； b. 大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失； c. 肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定，常有明显减少； b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度； c. 血浆渗透压降低； d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下
矿泉水 纯净水 蒸馏水 属于等渗性?高渗?低渗?
1、矿泉水是从地下深部自然涌出的或经人工开发的、未受污染的地下矿水。矿泉水含有一定量的矿物盐、微量元素或二氧化碳气体。 2、纯净水也叫净水或纯水，水质清纯，纯净度相对较高，不含营养素，不含污染物、无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌，属于弱酸性水。 3、蒸馏水是通过蒸馏法把水加热沸腾呈汽化状态，然后将蒸汽冷凝成为蒸馏水。
什么叫水质性缺水啊???
水质性缺水不是水量不足，也不是供水工程滞后，而是大量排放的废污水造成淡水资源受污染而短缺的现象。水质性缺水往往发生在丰水区，是沿海经济发达地区共同面临的难题。以珠江三角洲为例，尽管水量丰富，身在水乡，由于河道水体受污染、冬春枯水期又受咸潮影响，清洁水源严重不足，因此节约用水、珍惜和保护好水资源已是一个迫切的问题摆到了我们的面前
梨园管理早期注意
一、管理 1、翻土：每年冬季深翻土一次，深度要求达到25cm以上，通过深翻不仅保持了梨园土壤疏松，有利根系生长，而且减少病虫害的发生。在翻土的基础上，第二年春、夏季松土除草2—3次，：保持园地无杂草。 2、施肥 （1）、：根据土壤的肥力状况，树势生长情况， 结果的多少，树龄和施用的肥料种类而定。大约每生产100公斤果实，应施入氮0.4-0.5公斤，磷0.2-0.3公斤，钾0.5-0.7公斤，还应加入100公斤土杂肥。 （2）、施肥的时间及方法：基肥于秋冬季结合深翻施入园内。具体方法：在树冠投影外围开40cm深，50cm宽的环状沟，将有机肥加入磷肥施入沟内，上面盖土。早春梨树发芽前，在树冠投影外围开10cm深的环状沟，施入以氮肥为主的崔芽肥。5—6月是果实形成期，也是花芽开始分化期，追施以氮磷钾速效肥料配合的壮果肥。 二、整形修剪 1、整形修剪方法 短截：又叫短剪，就是剪去一年生枝的一部分。 疏枝：又叫疏剪，就是把一年生枝或多年生枝从基部剪除，多用于缓和生长和改善通风透光条件。 回缩：就是对二年生以上的多年生枝进行短截。适当回缩，有更新复壮的作用。回缩时注意保留保护桩和保护枝。 缓放：即对一年生枝不加任何修剪，可缓和树势，提早结果。 开张角度：开张主、侧枝角度，是平衡树势，调整主从关系的主要措施，一般调整角度的方法：可用里芽外蹬、按、撑、拉、挤套、连三锯、转头、换头等，开张和扩大角度。 （6）压倒：对直立强旺粗壮的枝条或枝组；在基部剪伤或锯伤，然后向剪伤面或锯伤面压倒。 (7)环剥：是在生长期，最好是5月，在枝干上剥去一圈树皮，宽度为剥枝的十分之一，阻止营养流通，有利养分积累，有利花芽形成和结果。 （8）还可采用抹芽，摘心、扭梢、按枝等方法，调剂生长和发育。 2、梨树整形：树形多采用疏散分层形，全树分三层，5-7个主枝，下层（第一层）主枝3-4个，中层（第二层）主枝2个，上层（第三层）1个。干高50-60cm，最高不超过80cm。第一层主枝很重要，要以一年选留向四方均匀分布的3-4个枝为第一层主枝。第一层最上一个主枝与第二层最下一个主枝之间的距离，称为层距，一般为70cm - 80cm，第二层与第三层之间的层距为30cm-50cm，全树最高不超过4米为宜， 三、病虫害防治 1、赤星病（梨锈病）：梨树的枝、叶、果等部位均能感病。梨树展叶后，开始发病，4月高温、多湿，发病严重，5月停止感染，转向柏树越冬。枝叶感病后，先出现黄褐色小斑，后逐渐扩大，上生白色毛，技条枯死，叶片脱落，果实硬化，畸形，无食用价值。 防治方法： （1）消灭中间寄主柏树（桧柏、龙柏）。 （2）3月中、下旬在柏树上喷1度石硫合剂加300倍五氯酚钠。 （3）4月份检查叶片，叶片上出现针尖大小橙黄色病斑时，喷1-2次粉锈灵800-1000倍液。 2、梨蚜（二叉蚜）：以成虫、若虫群集于芽、叶、嫩梢上，吸取潮流。早春梨芽萌发时，开始侵入芽内，展叶后，转至叶面上为害，被害叶从叶缘向内纵卷成筒状，叶脆，严重时引起早期落叶，造成树势衰弱，影响当年结果和花芽分化与形成。梨蚜一年发生20代左右，冬、春、秋三季均寄生在梨树上，以卵在梨树芽腋里和树枝裂缝中越冬。 防治方法：早春梨芽开绽前至发芽展叶期，是药剂防治的关键时期，卷叶后用药差。因此，在发芽展叶期连续喷射2-3次50%的乐果1 000倍液，或80%敌敌畏乳剂1000倍液或20%杀灭菊酯乳剂2500倍液。还可喷95%蚧螨灵（机油）乳剂80-100倍液。 3、梨星毛虫：以幼虫取食芽、花蕾、嫩叶，叶片长大后，则在叶片上吐丝缀叶，居中取食叶肉。残留叶脉和表皮成筛网状，严重时要把全叶吃光，造成叶片枯落，影响树势和结果。一年一代，以2—3龄幼虫在枝干树皮裂缝中结茧越冬，次年3月上中旬，梨发芽时，破茧爬出，开始危害，5月上中旬老熟化蛹，6月出现新一代幼虫，7月开始作茧越冬。 防治方法： （1）、冬季刮除树干翘皮，集中烧毁。 (2)、前3-5日和花谢三分之二后，各喷一次90%敌百虫1000倍衣或50%杀螟灵1OOO倍液，6月下旬—7月初再喷一次。 (3)、谢花后摘除虫苞。
