老师好 高渗性脱水为什么是以细胞内液失水
易发生外周循环衰竭和休克低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低，所以，相对低渗的细胞外液水分向细胞内转移，细胞外液减少更严重
高渗性缺水补液为什么先糖后盐
是根据脱水的性质给补水的吧。消化液含盐多，当消化液丢失后形成低渗性脱水，应先给盐从根本上缓解脱水。
为什么等渗性脱水补液用2分之1张的液体，而不是1张
百度（儿科补液-一见钟情的主页）
为什么等渗性脱水补液用2分之1张的液体，而不是1张
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怎么计算黄道吉日
黄道黑道共十二种，依次为：子司命，丑勾陈，寅青龙，卯明珐，辰天刑，巳朱雀，午金匮，未天德，申白虎，酉玉堂，戌天牢，亥玄武。司命、青龙、明堂、金匮、天德、玉堂为黄道；勾陈，天刑、朱雀，白虎，天牢、玄武为黑道。推演方法是以天罡加于建上，择日加月建，择时加日建，视各神所临之辰，是黄道神吉则吉，是黑道神凶刚凶。为什么用天罡加于建上计算呢？因为天罡为北斗临制四方之柄，罡既加于阳建，则破必指阴建；罡指阳则阳明用亊，破指阴建则阴慝伏藏。于是，可以视其日其时所履之神，以定吉凶。如寅月的黄道黑道日如何推算？即用天罡辰，加于寅，寅日是天刑，卯日是朱雀，辰日是金匮，巳日为天德，午日是白虎，未日是玉堂，申日是天牢，酉日是玄武，戌日是司命，亥日是勾陈，子日是青龙，丑日是明堂。其余的月份黄道黑道日时，可以类推。
孕妇吃猪肚炖黑豆补性大吗
材料 用量 猪肚 一个 黑豆 两把 老姜 一块 陈皮 一小块 葱结 一个 做法 1. 黑豆用干净锅子（无水无油）小火炒微微发黄 2. 皮略爆开即可 3. 猪肚飞水 4. 所有材料放进砂煲，一次加足水，大火烧开转小火，慢煲两小时，入盐调味 5. 吃豆喝汤～
患者有等渗性缺水，低钾血症，以及代谢性酸中毒该如何补液
患者的体重是多少？及他脱水是轻度、中度还是重度？PH值是多少？低钾血症数据是多少？？？
比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等；②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感；③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠；②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少。 (4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高；晚期或重症患者，可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。 3、防治原则 防治原发病，去除病因。单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄糖液；失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水。 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm／L。 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液，未补充钠的情况下，才会发生低渗性脱水。 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失；②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤；③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等；②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患；③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况，以经肾丢失钠为主，但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水。 2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外液渗透压降低，患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多，肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。 (3)细胞外液渗
什么叫低渗,等渗与高渗
是指比较溶液渗透压的大小，渗透压大的就是高渗溶液，渗透压小的就是低渗溶液，相等就是等渗溶液。如果就是一种溶液的话，是低渗、等渗还是高渗溶液，是和血浆的渗透压大小比较，血浆渗透压280～310mOsm／L，高于310的就是高渗溶液，低于280的就是低渗溶液，在这个范围内或者比较接近的就是等渗溶液。渗透压的单位mOsm／L就是毫摩尔每升，你就会计算了。
简述高渗性脱水患者早期是否容易发生外周循环衰竭？为什么
不容易：高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。⑴ 相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移; ⑵ 刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加； ⑶ 刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。 PS:这是考试题吧？
