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为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?

  低渗性脱水病人,细胞外液渗透压降低,通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭:   ⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移,结果使细胞外液进一步减少。   ⑵ 渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加。   ⑶ 丧失口渴感而饮水减少。所以低渗性脱水时,脱水的主要部位是细胞外液,对病人的主要危险是外周循环衰竭

低渗性脱水的病因

  导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。

低渗性脱水时,早期尿量会略微增多,为什么

  因为低渗性脱水是失na大于失水,早期ECF量变化不大,但是渗透压下降,于是ADH分泌减少,使得肾小管的重吸收作用减弱,所以尿量略微增多.(我刚学这一块儿,有点懵,本来想来看看网上怎么说的,结果看到了这个问题,您是一年前提的问了,现在应该是比较透彻了,能不能帮我看一下我想的对不对。)

低渗性脱水时,早期尿量会略微增多,为什么

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等渗性脱水纠正缺水后应该补什么?

  等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。   常见的病因有:   ①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;   ②体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。   临床表现:   患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。   医治:   首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量。   ①治疗病因;   ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量;   ③注意低钾血症发生,尿量达40ml/h后补充氯化钾。   补液方法:①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%,可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算),以恢复血容量。如无血容量不足的表现,则可先补上述量的1/2~2/3;   ②公式法:补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25;   ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4.5g。   注意事项:   ①肾功能不好时,输大量等渗盐水,注意防止高氯性酸中毒;   ②多用平衡盐溶液;   ③先用盐水,后用糖水;   ④及早纠正酸中毒;   ⑤纠正缺水后,注意低钾血症的发生并及时补钾。

惨过问曹操借盐是什么意思

  曹操(155年-220年3月15日),字孟德,小字阿瞒,汉族,沛国谯(今安徽亳州)人,东汉末年著名政治家、军事家、文学家、书法家。三国中曹魏政权的缔造者,以汉天子的名义征讨四方,对内消灭二袁、吕布、刘表、韩遂等割据势力,对外降服南匈奴、乌桓、鲜卑等,统一了中国北方,并实行一系列政策恢复经济生产和社会秩序,奠定了曹魏立国的基础。曹操在世时,担任东汉丞相,后为魏王,去世后谥号为武王。其子曹丕称帝后,追尊为武皇帝,庙号太祖。 曹操精兵法,善诗歌,抒发自己的政治抱负,并反映汉末人民的苦难生活,气魄雄伟,慷慨悲凉;散文亦清峻整洁,开启并繁荣了建安文学,给后人留下了宝贵的精神财富,史称建安风骨,鲁迅评价其为“改造文章的祖师”。同时曹操也擅长书法,尤工章草,唐朝张怀瓘在《书断》中评其为“妙品”。曹操在中国的影视剧形象中多以"奸雄“出现,但在历史上其实是一个颇有作为的帝王,毛泽东曾说“我的心与曹操是相通的”。2013年11月,复旦大学通过研究发现曹操既非一些史学家认为的夏侯氏后人,也非汉代丞相曹参的后代。

高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?

  高渗性脱水的患者,由于失水多于失钠,使细胞外液渗透压升高,血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢,引起口渴。而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素,尤其是早期或轻度患者口渴不明显。

等渗缺水的名词解释

  等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,水与钠成比例丢失,病人恶心、厌食、乏力、少尿等,但不口渴。等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱。可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少。由于丧失的液体为等渗,细胞外液的渗透压基本不变,细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移。因此细胞内液的量一般不发生变化。

儿科补液时,等渗性脱水为什么是补1/2张力的含钠液?

  参考了下病理生理,因为等渗脱水时,肺和皮肤还在继续不感蒸发失水,所以细胞外液渗透压略升高,这样细胞内液的水转移至外液,结果是外液渗透压升高,细胞内液也减少,故要用低于渗透压的液体,以1/2或2/3为宜。儿童肾功能不完善,排除同浓度溶质需要更多水,所以用1/2张较好。

为什么等渗性脱水补液用2分之1张的液体,而不是1张

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