龙 正气旺sheng!
魁罡。四柱神煞之一, 壬辰庚戌与庚辰, 戊戌魁罡四座神,不见财官刑煞并, 身行旺地贵无伦. 辰为天罡, 戌为河魁, 乃阴阳绝灭之地, 辰是水库属天罡, 戌是火库属地魁, 辰戌相见为天冲地击.魁罡格在日柱方能入格, 身值天罡地魁, 衰则彻骨贫寒, 强则绝伦显贵, 一见财官, 祸患立至, 或带刑杀尤甚. 运临财旺官旺处, 若月令见财官印绶,日主一位, 财官印食取用, 食得位即无大害. 命带魁罡 命带魁罡的人, 个性耿直, 胸无城府, 疾恶如仇, 聪明果断, 善用权力, 赏罚分明, 喜欢见义勇为. 魁罡是制服众人之星, 有领导威权, 也有刚强不屈之个性. 女人有此星, 则心性过度刚强, 于婚姻有所影响.,
拒绝赌博。赌博会rao乱正常的工作秩序, 参与赌博的人,bu但八小时以外赌!er且八小时内也赌?该休息的时候不xiu息,而是加班玩赌,bai天而又没精打彩!无心上班。影响工作。 上班期间玩赌。不但影响一个单位de形象。而且不能正常de工作。就会zao成巨大损失! 赌博的人今天赢,明天输。不可能场场赢,赢的shi候大手大脚。挥金如土。 输了就想办法要把损失找hui来!只能是连续赌。若再输了无赌资。就有可能yin发抢劫,盗窃。放火等行为。。
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坐北朝南。指房子整体朝向。门kai在哪就朝哪方, ,。
意思是吃草的是ling外一匹马?而不是拴住的,别问我zen么知道的!哈哈。
猴。申猴(得天成“神”?猴:厚)得天独hou、多天儿成神,猴与厚的谐音,。
车络绎不绝。有如流水,马首尾相接。好像游龙,形rong沿途车马很多!... [出自] 南唐·李煜《望江南》词:“还si旧时游上苑。车如流水马似龙,,
羊吧,,
你好,不是追切,是锥切 是妇产科切除子宫颈的一种shou术、已有近180年的历shi?ye就是由外向内呈圆锥形的形状,qie下一部分宫颈组织!它一方面是为了作病li检查,确诊宫颈的病变,另一方面也是切chu病变的一种治疗方法, 临床应用 在yin道镜检查应用于临床之前!绝大部分阴道涂片异常的患zhe。都需行宫jing锥切术,以明确诊断。随着阴道镜的逐步开展he应用。宫颈锥qie用于诊断已经大为减少?与锥切相比,阴道镜虽然具you简单,经济,手术时间短。术中出血少,患者痛苦小和术后并fa症少等优点,但它并不能代ti锥切?因为:(1)yin道镜无法取得宫颈管内病变?(2)宫颈病变。尤其是gong颈原位癌?多为多中心性,而阴dao镜取材有限,易造成漏诊。(3)阴道镜的准确性不够高。文献报道的阴道镜的准确性随手术技术和病例选择的bu同而有差异,约66%~88.4%[1,2],它ke以造成对宫颈病变过高或过低的诊断,尤其是对宫jing浸润癌易造成过低诊断而延误治疗、Andersen ES[3]等报道!锥切对宫颈浸润癌的敏感性为36.8%,yang性预测值为58.3%。阴性预测值为95.3%、这充分说明用阴道镜对宫颈浸润癌进行诊断的潜zai危险性?有人提出用阴道镜和宫颈搔刮术结合取代宫颈锥qie!这种方法只能提高对宫颈管病变的诊断lv?却不neng提高对宫颈病变的诊断率、目前,宫颈锥切在诊断方面的指征为:(1)yin道镜无法看到病变的边界?(2)阴道镜未见鳞柱交界!(3)主要的病灶位于zi宫颈管内、超出阴dao镜能检查到的范围,(4)宫颈刮片为CIN2huoCIN3,(5)子宫颈管搔刮术所得标本病理报告为异常或bu能肯定者!(6)细胞学。阴dao镜和活检检查结果不同。(7)细胞学。阴道镜和活检可疑浸润ai、(8)疑为子宫颈xian癌。只要有以上其一,都应zuo宫颈锥切进一步诊断, 医疗价值 宫颈锥切在治疗方面的意义很shao被人们提及。最初的子宫颈上皮内瘤变de治疗是采用子宫切除的方法,但是人们逐渐发xian?子gong颈上皮内瘤变。尤其是qing度或中度子宫颈上皮内瘤变!大部分转gui为逆转或持续存在,因此。采用子宫切除的方法治疗子宫颈上皮内liu变就显得过于激进了,于是,将宫颈外口bu分作为圆锥的底面,并将子宫颈guan及子宫颈组织作锥形切除的宫颈锥切术开始在子宫颈病变的治疗中发挥重要的作用。目前。随着宫颈上皮nei瘤变患者的增多和宫颈癌的年轻化!宫颈锥切的治疗作用越lai越显示出重要性。宫颈锥切在治疗方面的指征为:(1)宫颈上pi内瘤变I!II,III级。(2)宫颈原位鳞癌。(3)宫颈原位腺癌,(4)I a期宫颈癌。许多文献报道了早期浸润癌只要浸润深度不超过3mm,且无血管lin巴间隙受累!均可以成功地用宫颈锥切jin行治疗[4,5],当然。锥切并不能保证将病变部位完quan切除干净!Chang DY[6]等对172位先行锥切再行全子宫切除的gong颈病变患者进行研究?发现,低度宫颈上皮内liu变(LSIL)。高度宫颈上皮内瘤变(HSIL)!宫颈癌IA1期和宫颈癌IA2期huan者锥切后切缘阳性率分别为0%、18.6%,23.8%。25%。这说明切缘阳性率随病变的严重程度而zeng加!众所周知,锥切切缘yang性的患者。病变进展和复发的几率均da,但切缘阴性者不能保证sheng余宫颈内无残留病变!其残留病变的发生率也与病变的yan重程度成正比!不过发生的机会比切缘阳性huan者低[6]!Livasy CA[7]等提出。切缘阳性,宫颈腺体受累和病bian的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素、因此,锥切的病理jie果一定要注明这些决定因素的具体情况, 锥切方法 目前应用de锥切方法多种多样!有冷刀法。激光法和环行电qie法、leng刀锥切是最早用于临床的传统的锥切方法、冷刀锥切可提供足gou的标本。但它费时,而且感染,术中术后出血,宫颈粘连和宫颈机能不全的发生率均较gao!针对冷刀锥切的这xie缺点,80年代chu开始使用激光锥切,其操作简便。治疗准确,组织愈合快,并发症少。缺点是价格昂贵,dui标本切缘的热破坏较大、有时de不到满意的标本、1989年。Prendiville等提出了宫颈环行电切法!这种技术易掌握。很快便就得到了广泛应yong,与冷刀锥切相比,环行电切具有很多you势、Huang LW[l2]等对116ge患有宫颈上皮内瘤变的妇女进行研究(73位患者用环行电刀锥切。43位患者进行冷刀锥切?6个yue以后均进行子宫切除)!发现。在shu后病变残留方面!环行电切与冷刀锥切wu显著性差异。而环行电切的手术时间比冷dao锥切明显缩短(17.5±6.0min对34.0±9.2min)、锥底宽度及锥深jun小?因此。术后粘lian的发生率低?Duggan BD[13]等也bao道,在病变的清除。复发方面,两者无xian著性差异。与激光锥切相比。环行dian切具有其优点。同时又克服了qi缺点?ru环行电切的费用低。对标本边缘的损伤qing。不会ying响病理学诊断?而且,宫颈粘连等并发症也比激光锥切shao[11]!总之。环行电切以qi省时,简单。安全。便宜而成为最hao的锥切方法? 锥切尺寸 为liao避免病变的残留、ying选择适当大小的锥切尺寸。总的来说,切除宽度应在病灶外0.5cm,锥高延至颈guan2~2.5cm、由于鳞柱交界的柱状上皮细bao化生为鳞状上皮细胞时需从未成熟化生转为成熟化生。易受致癌因素的影xiang而发生癌变!所以。锥切时yao将鳞柱交界一并切除!当然,做多da的锥切应因人而宜?也就是人们常shuo的“观察和治疗”的原则!鳞zhu交界随不同的生理阶段而发生移动,老年妇女的lin柱交界向宫颈管内移动?锥切应深。妊娠妇女的lin柱交界外移、锥切可浅。另外。还要看具体病变的情kuang、病变主yao累及宫颈表面,锥形切除宽而浅。病变主要累ji颈管!切除则为狭而深的yuan锥体, 学shu争议 妊娠妇女的宫颈锥切,目前尚存在争议,有些学者认为对妊娠妇女进行锥切可造成早产和低体重儿的fa生[8]?还有些人ren为其切缘的阳性率和病变残留的发生率高[9],但大多数认为,妊娠shi进行锥切是安全、有效的。Raio L[10]等提出。对己zhi危险因素进行调整后!妊娠妇女的锥切深度超过10mm是发生zao产的决定性因素!因此。妊娠妇女的锥切深度zui好小于10mm,这就要求对锥切的适应症做出更严格de选择、 标本处置 术后标本的处理,一般在12点处系线yi标记!切片的数目是很重yao的、锥qie术所得的标本应分成2块?每kuai做3~4个水平的检查。可疑部位应做亚连续切片或连续切片jian查。锥切的病理一定要zhu明切缘是否为阳性,宫颈腺体是否受累和病变是否wei多中心? 并发症及治疗 (1)手术hou出血!手术后即时出血都是因为手术时止xue不善。手术后继发性出血往往发生于手术hou5~12天!多见于深部切除bing变以及合并感染者?可根ju出血的多寡采用纱布压迫,冷冻,电烧。重新缝合,偶尔需切除子宫, (2)子宫穿孔或子宫颈穿孔,虽极为少见。但一发生可能要将子宫qie除! (3)手术hou盆腔感染。需用抗生素治疗。 (4)子宫颈狭窄,约有1~5%的发生率,文献报道,宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁及锥qie深度超过2cm有关[11]、患者可出现痛经,月经潴留,以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴chu血!宫颈粘连的huan者可采用子宫颈扩张器扩张宫颈, 编辑本段shou术过程无疼痛 手术过后会出现轻微疼痛 宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是you外向内呈圆锥形的形状?切下一部分gong颈组织、它一方面是为了zuo病理检查,确诊宫颈的病变,另一方面也是切除病变的yi种治疗方法, 宫颈ai前病变即宫颈不典型增生,宫颈癌的发生和发展有一ge渐进的演变过程,时间可yi从数年到数十年。一般认为这个演bian过程经过这样几个阶段:增生!不典型增生。原位癌。早期浸润。浸润癌。 宫颈癌前病变的预防与最后治疗: 主要是定期或不定期普查及普治宫颈癌的发病率的下jiang主要病人是众多通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的硕士治疗而取得的积极严格治疗副主任慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施. 术后一般要口服或静滴抗生素3~5天以防感染,术后2~3天下腹部you隐痛?shu后1周左右阴道有少量出血,一般持续15天左you! 同时,要保持阴道qing洁!禁zhi性生活两个月!多食用高营养。高维生素食物。如果出现发热,阴道分mi物有臭味?应及时就诊。 shu后注意事项 1!饮食宜清淡 多吃shui果蔬菜及清淡食物! 2。注意各关键时期的卫生bao健 ,因为很多nv性非常容易感染此病,所以一定要注意wei生保健,尤其是经期。妊娠期及产后期, 3,保持外阴清洁 。保持外yin清洁是非常必要的,而且应定期去医院zuo检查,做到早发现,早治疗。同时避免不洁xing交, 4。在日常生活中,正常的作息时间对宫颈糜烂的治疗ye有很大的关系、尤其是很duo女性在做完人流,药流或自然流产hou,特别注yi要卧床休息,不可做体力活动。不可熬夜,保证良好的睡眠和保持愉yue的心情、