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低渗性脱水的特点是什么?

  *   低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。   *   面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿,如血容量下降又会继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。     根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕,视觉模糊,软弱无力,脉搏细速,严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:   *   轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕,手足麻木,口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。   *   中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下。   *   重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下

低渗性脱水得特点是什么?

  低渗性脱水又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等,导致水和盐的大量丢失,又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加,也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗。

重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?

  补充血容量,给予高渗盐水

重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?

  补充血容量,给予高渗盐水

为什么慢性肠梗阻会导致低渗性脱水

  肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5~10L,内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外,但封闭在肠腔内不能进入血液,等于体液的丢失。此外,过度的肠膨胀影响静脉回流,导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠梗阻时,血和血浆的丢失尤其严重。因此,患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒。如脱水持续,血液进一步浓缩,则导致低血压和低血容量休克

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我国西北地区缺水属于工程性缺水

  不是。   属于资源型缺水。当地水资源总量少,不能适应经济发展的需要,形成供水紧张,如京津华北地区、西北地区、辽河流域、辽东半岛、胶东半岛等地区。

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什么叫低渗,等渗与高渗

  是指比较溶液渗透压的大小,渗透压大的就是高渗溶液,渗透压小的就是低渗溶液,相等就是等渗溶液。如果就是一种溶液的话,是低渗、等渗还是高渗溶液,是和血浆的渗透压大小比较,血浆渗透压280~310mOsm/L,高于310的就是高渗溶液,低于280的就是低渗溶液,在这个范围内或者比较接近的就是等渗溶液。渗透压的单位mOsm/L就是毫摩尔每升,你就会计算了。

为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?

  低渗性脱水病人,细胞外液渗透压降低,通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭:   ⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移,结果使细胞外液进一步减少。   ⑵ 渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加。   ⑶ 丧失口渴感而饮水减少。所以低渗性脱水时,脱水的主要部位是细胞外液,对病人的主要危险是外周循环衰竭





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