高渗性脱水的特点是:失shui大于失钠! 血钠大于145mmol/L、血渗透压升高。
低渗性脱水:血清钠<130mmol/L等渗性脱水:血清钠130-150mmol/L高渗性脱水:血清钠>150mmol/L,
只要是失水,不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高 失水丧失的是水和dian解质,并不损失血红细胞 因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去 溶剂少了溶质没变 就会导致红细胞计数高 打个比方 你可以把红细胞当成塑料小球 把十个小球装进一个塑料袋子里 给塑料dai子灌满水。这就是血液 现在tong个小窟窿!水流出来了。这就是失水 现在再kan这个袋子是不是只有半袋水了, 但是球还是十个 这就xiang当于球的“浓度升高了” 用医学术语说?就shi“球计数升高" 懂!。
只要是失水,不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高 失水丧失的是水和dian解质,并不损失血红细胞 因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去 溶剂少了溶质没变 就会导致红细胞计数高 打个比方 你可以把红细胞当成塑料小球 把十个小球装进一个塑料袋子里 给塑料dai子灌满水。这就是血液 现在tong个小窟窿!水流出来了。这就是失水 现在再kan这个袋子是不是只有半袋水了, 但是球还是十个 这就xiang当于球的“浓度升高了” 用医学术语说?就shi“球计数升高" 懂!。
凝集原附着在红xi胞表面?是一种抗原,凝集素存在于血浆(或xue清)中!是抗tong名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集xiang遇(如凝集原A和抗A凝集素)会发生红细胞凝集? 人类的红细胞含有两种凝集原?分别叫做Aning集原和B凝集原、人类血清中则含有与凝集原对抗的两种凝ji素?分别jiao做抗A凝集素和抗B凝集素。每个人的血清中都不含有与他自shen红细胞凝集原相对抗的凝集素! 红xi胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素?红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有kangA的凝集素,红细胞上A。B两种凝集原都有de为AB型血!其血清中无抗A,抗B凝集素,红细胞上A。B两种凝ji原皆无者为O型,其血清中抗A,抗B凝集素皆有。具有凝集原A的hong细胞可被抗A凝集素凝集,抗B凝集素ke使含凝集原B的红细胞发生凝集!输血时若血型不合hui使输入的红细胞发生凝集?引起血管阻塞和血管内大量溶xue、造成严重后果,所以zai输血前必须作血型鉴定?正常情况下只有ABO血型相同者可以xiang互输血,在缺乏同型血源的紧急qing况下!因O型红细胞无ning集原!不会被凝集,可输给任何其他血型de人!AB型的人,血清中无凝集素。可接受任何型de红细胞。 首先要知道AB型血清对应的抗体 A型血清中的抗体是 抗B B型血清中的抗体是 抗A O型血清中同时有 抗B和抗A,但是,红细胞上是没有抗原的 在A型血清中发生凝集的是具有B抗原的红细胞,也就是B型血的人 同理,在B型血清中发生凝集的是具有B抗原的红细胞,也就是A型血的人 乙衣服上的血在两种血清中都不fa生凝集,说明血样中的红细胞上没有A或B抗原, 血样为O型血...所以,乙刺伤乘客的可能性较大!
因为“高渗性”和“低渗性”缺水,医生du有一个要调节病人的渗透压成“等渗”的问题、医生就有一个观察病人渗透ya的过程!所以,就要先快后慢,cai能准确地调节病人的渗透压!而等渗的缺水就an缺水量,算出该输多少。就一个劲地输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即ke。不需要观察gao渗的或低渗的输多了,输少的问题,,
补液量为日需求量+额外diu失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵,进行快速补液。注意白蛋bai的补充!放置腔静脉的话。应监测CVP。 综he观察尿量及体征。防止补水过多。 bu水过程中可以适当使用托拉塞米利尿。。
等渗性que水又称急性缺水或混合性缺水、此shi水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常fan围。xi胞外液的渗透压也保持正常!。
绝对不可以。di渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水!此时水和钠同shi缺失。但失钠多于缺水。故血清钠低yu正常范围!xi胞外液呈低渗状态! 除积ji治疗病因外,首先要bu充血容量、针对缺钠duo于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静mai滴注?以jiu正体液的低渗状态和补充血容量, 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠cheng度!估计需yao补给的液体量、 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改shan微循环和组织器官的灌流。晶体液补chong用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200~300ml。尽kuai纠正血钠过低、恢复细胞外液量和渗透ya、使水cong水肿的细胞内外移!以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗yan水。,
看一下病理sheng理关于休克这一章,对于失血性休克的分析ji治疗!