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低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克

  ①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数)   注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L   120-110   所以6ml×60× -------- =360ml   10   ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠   正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)   正常人Hb:LL 140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)0.20   设:男性,60kg,Hb193g/L   则:12×140=X×193   12×140 1680   X=-------- = ------=8.7(L)   193 193   细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)   ③按血球压积补充0.9%氯化钠   原理及计算同上②   血球压积正常按男0.48,女0.45计算   ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠   (原有体重-现在体重)×142×1000   所需0.9%氯化钠(ml)=--------------------------------   154   注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数   设男性,原有体重62kg,现在体重60kg   (62-60)×142×1000   则:------------------=1844.16mm(即所需0。9%氯化钠数量   154   ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量   分度  缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数   轻度  乏力、淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg   中度  加恶心、血压 120~110mmol/L 60ml/kg   重度  加休克、尿少↓  120~110mmol/L 60ml/kg   比重↓、昏迷<110mmol/L 90ml/kg   ⑥假性低钠血症   血脂↑,血液含水↓,血Na+↓   血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数   设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L   则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L   ⑦心衰时钠盐限制入量   心衰程度 钠盐限量   Ⅰ度 5.0g/d   Ⅱ度 2.5g/d   Ⅲ度 <1.0g/d   注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d   无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d

身体缺钠怎么补

  什么是缺水和缺钠 缺水和缺钠在外科临床上非常之常见。因机体内水和钠的关系非常密切,故缺水和缺钠是同时存在的。不同的类型其病理生理变化和一些临床表现也各不相同,治疗前应加以鉴别。 什么原因引起缺水和缺钠 可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。缺水和缺钠的原因不同,其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;低渗性缺水则缺水少于缺钠。 缺水和缺钠有什么症状 1.口渴,头晕,乏力,谵妄,神志淡漠,反应迟钝,嗜睡,昏迷。 2.厌食,恶心,呕吐,腹胀。 3.尿少,甚至无尿。 4.皮肤弹性减低,口唇和皮肤乾燥,眼窝凹陷。 5.浅静脉萎陷,心率加快,血压下降。 缺水和缺钠需要做哪些检查 1.等渗性缺水:有大量呕吐,腹泻,大面积烧伤,肠梗阻腹膜炎等病史。出现口渴,尿少,厌食,嗜睡,皮肤乾燥弹性差,心率快,血压下降等临床表现者。实验室检查显示血液浓缩,血细胞压积增高,血清钠、氯降低不明显。 2.高渗性缺水:有高热,大量出汗,禁食等病史。出现口渴,尿少为主要表现,重度者出现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol/L,尿比重高,血细胞压积增高。 3.低渗性缺水:有大量丢失体液后,只补充水或补钠少的病史。出现头晕,恶心,乏力,直立时易昏倒,血压 极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol/L,尿比重低,尿钠,氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高。 4.在治疗过程中,需反复查血细胞压积、尿比重和血液生化,及时调整补液。 如何治疗 1.积极治疗原发病。 2.补充钠和水份,补充血容量。能口服者尽量口服,不能口服静脉滴注。根据缺水的不同类型和程度,应用不同的药物。

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补钠量如何计算,一个低渗性缺水的病人,已知体重和血清钠浓度,如何求需补充钠盐的量?

  需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g,1克钠盐相当于17毫摩尔钠

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